H7N9疫情信息改为周发布中国和世卫发布联合考察报告
活禽市场是人染病毒主要来源地
昨天，国家卫计委与世界卫生组织在京共同召开H7N9禽流感联合考察组通报会。考察组对中国目前的防控策略和措施的适宜性及疫情现状进行公共卫生风险评估，并提出建议。世卫专家称，活禽市场是人感染H7N9病毒主要来源地。
□疫情评估
联合考察组在上海考察了活禽市场和报告病例的居住环境。世卫助理总干事福田敬二称，根据现有证据，病毒所感染的鸟类、特别是禽类，以及病毒污染的环境是最可能的传染来源。世卫墨尔本合作中心主任安妮·凯尔索说，活禽市场是人感染H7N9病毒的主要来源地。
若现人传人也不足为奇
考察组指出，目前几乎所有病例都属散发，发现了个别家庭聚集病例，但现有证据不足以证明发生了人传人。
福田敬二称，需要指出的是，如果将来发生有限的人传人，也不足为奇。要早期发现这种情况应加强监测。他同时强调，不能完全排除发展为人传人的可能，这也正是目前我们非常认真对待该病毒和疫情并对其密切跟踪的原因。
◎部分建议
夏季病例如降也须高度警惕
考察组对下一步疫情防控工作提出建议：
有必要采取深入的、有针对性的调查研究，以查明人间病例的感染来源、采取防止病毒继续传播的紧急措施、减少对人和动物潜在的严重健康威胁。
即使人感染H7N9禽流感病毒导致的人感染病例在夏季可能会减少，也必须对H7N9病毒保持高度的警觉，因为该病毒带来的风险严重。
十分有必要在中国所有省份开展并加强对人和动物的流行病学与实验室监测，以发现病毒的跨区域播散和病毒感染人能力的变化。
□释疑
上海病例减少和关活禽市场相关
记者：这几天新增的病例不是很多，上海也有几天没有发现新的病例。但北方一些城市开始出现病例，这是否代表一种趋势？
国家卫计委应急办主任梁万年：在传染来源没有完全查明前，以及传染源没有完全得到有效控制之前，散发病例的发生可能进一步出现，包括疫情发生地的扩大也是有可能的。下一步的工作重点，是强化动物和人间的监测，进一步明确感染来源。
世卫墨尔本流感合作中心主任安妮·凯尔索：上海新发病例的增幅在迅速下降，我认为这和上海市政府在4月6日果断关闭了活禽交易市场密切相关。从现有证据看，关闭活禽市场非常有效，可在很大程度上减轻、阻断病毒传播的风险，有利于疫情防控。
也有一些报告病例的城市关闭活禽交易市场，我们将会密切关注这一举措是否能产生长期的、积极的影响。关闭活禽交易市场也会对人们的生活带来一些改变，我们会研究在饮食习惯发生改变后会对疫情产生什么样的影响，研究在禽肉的冷冻、处理、加工过程中是否会发生疫情的传播。
在未来几周甚至几个月内，也许还会有新发病例报告，也许会发现其他的病毒传播途径。伴随季节和气温的变化，也许会出现和季节性流感同样的疫情变化特征和特点。很多因素会推动疫情的发展，我们不能放松警惕。
将做灾区疫情监测发现报告准备
记者：目前在雅安地震灾区有没有人感染H7N9禽流感的可能性？如果有的话，有没有力量防止这个病毒的扩散？
梁万年：从理论上 业部门接到该地区动物讲，不排除雅安这个地方 和禽类检出H7N9禽流会发生病例的可能。目 感病毒的通报。前我们还没有接到该地 我们卫生计生系统区的病例报告，也未从农 和相关部门会做好一切
准备，尤其在灾区更要关注对病例的监测、发现和报告，一旦出现情况，我们将立即采取相关的诊治和公共卫生措施。
男孩携带病毒没症状令人鼓舞
记者：北京一个4岁男孩携带病毒但没有临床症状，这是一个令人鼓舞的迹象，还是令人担心和焦虑的迹象？
欧盟疾控中心首席 许存在着在人群当中比科学家安格斯·尼科尔： 较多的人感染了这个病我觉得这是令人鼓舞的 毒却出现比较轻微甚至一个迹象。通过这个4岁 是没有临床症状的情男孩的情况可以看到，也 况。而且，我们现在看到
的是这些症状比较轻微的病例大多数都是儿童，这是令人鼓舞的信号，而且可以看到这个病毒的病死率并不是那么高。
H7N9疫苗寻求国际技术支持
记者：有关目前的疫苗研发情况，能否请专家组成员介绍一下？
世卫亚特兰大流感合作中心主任南希·考克斯：一些国家早在三年前就针对禽流感疫苗进行研发。目前世卫还没有推荐各国针对H7N9进行疫苗研发，但是我们觉得，一些国家能够做一些疫苗研发的准备工作，这是相当明智的。
中国疾控中心副主任杨维中：我们对H7N9病毒的认识还是非常肤浅的，对于疾病的免疫机理以及致病的机理，我们的认识也非常肤浅。中国目前对疫苗的研发有一个计划，但是就我个人的经验和知识来讲，针对H7N9病毒的疫苗要研发出来还是很困难的，也会耗用很长时间。要真正启动这个科学研究，我们还会寻求世界卫生组织和全世界相关专业机构给予技术支持和合作。
京华时报记者张然
□疫情内地首日零新增病例
京华时报讯（记者张然）国家卫生计生委通报，4月23日16时至4月24日16时，全国内地未报告新增人感染H7N9禽流感病例。卫生计生委称，根据突发公共卫生事件信息发布的有关规定，从4月24日起，人感染H7N9禽流感疫情信息由日发布改为周发布。
截至目前，全国内地共报告108例确诊病例，其中死亡23人，康复14人。病例分布于北京（1例）、上海（33例，死亡12例）、江苏（24例，死亡4例）、浙江（42例，死亡6例）、安徽（4例，死亡1例）、山东（1例）、河南（3例）7省市。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。
一大陆回台人员感染H7N9
据新华社电台湾卫生主管部门疾病管制局昨天傍晚通报，台湾地区出现首例人感染H7N9禽流感确诊病例，目前该患者已被送往专门医院进行治疗。
这名在苏州工作的53岁台湾男性，3月28日至4月9日在苏州，4月9日由上海返回台湾，12日发病，16日因高烧就医，19日病情恶化，于20日被转送至某医学中心（类似大陆三甲医院）。这期间该患者两次接受检验均显示为H7N9阴性，昨天以RT-PCR验痰呈现H7N9阳性，当日傍晚以基因定序确诊。
该患者在苏州期间无禽鸟接触史，也没有食用未熟禽类或蛋品。目前统计，与他接触者共139人，包括3名密切接触者、26名一般接触者和110名医院人员。医院人员中有3人出现上呼吸道症状。
台湾不因疫情限制陆客赴台
据新华社电台湾当局卫生主管部门负责人昨天表示，目前已《彻底》把关入台游客，各机场对入境旅客也有严格的筛检措施，因此目前不会对大陆旅行团、个人游的旅客采取特殊限制。
台湾地区立法机构社会福利及卫生环境委员会当日邀请卫生、农业等行政部门负责人，报告大陆H7N9禽流感疫情对台湾的影响及行政机关采取的应变措施。针对部分岛内民众担忧H7N9传入风险会随《五一》假期陆客赴台人数增多而升高，台湾卫生部门在会前接受记者采访时作上述表示。
□费用
H7N9患者费用报销降门槛
京华时报讯（记者赵鹏）针对人感染H7N9禽流感疫情，人社部日前要求各地医疗保险管理部门，根据实际情况和救治的需要，在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件，保证参保患者及时救治。
人社部要求各地，一是要保证参保患者及时救治，二是要减轻患者经济负担，三是要及时结算医疗费用。对于因治疗需要，经基层医疗机构转诊至高级别医院的患者，可执行基层医疗机构支付比例或按地方规定适当提高支付比例。对参保患者治疗期间确需使用的不属于基本医疗保险支付范围的药品和医疗服务项目，各地可参考国家卫生和计划生育委员会组织人感染H7N9禽流感临床专家组制定的人感染H7N9禽流感诊疗方案，根据急救、抢救需要，予以放宽。
中央拨3亿元助禽流感监测
京华时报讯（记者赵鹏）记者昨天从财政部获悉，为支持做好人感染H7N9禽流感等疫情防控工作，中央财政近日下拨流感和不明原因肺炎监测项目补助资金30298万元。
这笔资金主要用于支持开展H7N9禽流感、流感样病例、严重急性呼吸道感染以及不明原因肺炎监测等工作。
世界卫生组织禽流感活禽市场风险评估H7N9
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