核心提示:湖北尚无因问题奶粉导致患儿肾结石的死亡病例-麻城市,电解,海水,肾结石,死亡,同济,麻城,卫生厅,盐度,结石,杀菌,病例,患儿,弧菌,奶粉,浓度,调查,输尿管,专家,人民医院 曾患肾结石的麻城女婴消毒液表1 酸性电解水用于养殖水体杀菌Table 1 Bactericidal effects of AEW on aquaculture water鳗弧菌电解海水速率4L/min, 电流1-0A (9-1V)杀菌率>999%Cl- 0-3mg/L Jorquera et al, 2002大肠杆菌(牡蛎)电解海水(盐度30‰), 电解速率3 L/min,水温10–13 °C氯浓度21-24 mg/L, 处理24h后E. coli数为30 MPN/100 g, 与紫外杀菌效果类似牡蛎对氯的耐受量在2-4 mg/L,处理不超过24hKasai et al, 2011UV杀菌, 辐射剂量10 mJ/cm2电解海水(盐度26‰,电解7min)沈晓盛等,2008魔化摩根菌海水与自来水体积比为 1:26×107CFU/ml处理60s后减到30 CFU/ml直接利用氧化电解海水能将107 CFU/mL以上的致病菌菌悬液在1 min之内全部杀死直接电解海水6×107CFU/ml处理 60s后检测不出沙门氏菌海水与自来水体积比为 1:24×107CFU/ml处理60s后减到100 CFU/ml直接电解海水4×107CFU/ml处理60s后检测不出单增李斯特菌海水与自来水体积比为 1:28×107CFU/ml处理60s后减到50 CFU/ml直接电解海水8×107CFU/ml处理 60s后检测不出副溶血性弧菌(海胆)电解海水(盐度30‰)氯浓度23 mg/L 处理1min去除率>999%木村稔等, 2006总菌落数氯浓度76 mg/L 处理2d去除率>90%洗手除菌液 www.wdsol.com>马晓菲(化名)离世一事,引起省领导高度重视。昨日,省卫生厅通报了专家调查后的一致意见:马晓菲死亡与肾结石无关。
12月6日有关报道见报当天,省政府领导指示省卫生部门迅速查清情况,省卫生厅党组书记杨有旺、厅长焦红当即责成副厅长张俊超组织专班展开调查。当日下午,省卫生厅医政处阮小明处长带领同济医院3位专家赶赴麻城,会同黄冈市及麻城市人民医院有关专家对马晓菲的治疗经过及死亡原因进行调查、取证,并对病例认真分析讨论,形成上述一致意见。
经调查,患儿马晓菲曾于8月16日因无尿3天在麻城市人民医院住院治疗,彩超显示:双肾结石伴肾盂扩张积液,肾功能异常。转往同济医院治疗,经过膀胱镜下输尿管插管疏通结石,恢复自行排尿,肾功能恢复正常后出院。出院后于10月2日、4日(麻城市人民医院)、10月6日(同济医院)、11月3日(麻城市南湖卫生院)、12月1日(麻城市妇幼保健院)随访,多次复查B超均未见肾积水和输尿管扩张,左肾未见结石,右肾单个结石逐渐缩小,排尿正常。
报告中说,12月2日晚起马晓菲出现发热,自行服用《护彤》后,发热有所缓解。3日晨起出现呕吐、频繁腹泻、排黄色稀便,无粘液脓血便,在家没有做特殊治疗。4日晨起病情加重,口渴明显,小便减少。下午自外婆家返回途中呕吐剧烈,此后面色腊黄,无反应,双眼固定。下午3点到村医务室就诊时发现患者呼吸心跳已经停止,双瞳孔散大,双眼窝凹陷,皮肤弹性极差,徒手心肺复苏抢救半小时无效,宣布死亡。
专家讨论认为,一般单侧单个肾内结石不会造成肾功能衰竭和危及生命,患儿死亡前临床表现不符合肾脏疾病特点。故其死亡与肾结石无关。根据临床现有资料,临床拟诊断为急性胃肠炎。直接死亡原因分析:并发严重水电解质酸碱平衡紊乱,导致循环衰竭;并发暴发性病毒性心肌炎,导致严重心律失常;不排除其它原因,如呕吐物误吸窒息可能。
省卫生厅同时指出,截至目前为止,我省尚无问题奶粉导致患儿肾结石的死亡病例,全国也无新发死亡病例报道。 (记者闻蔚)
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