专家简介：罗喜平 广东省妇幼保健院妇科主任、二级主任医师、博士研究生导师。广东省“五一”劳模、国务院特殊津贴获得者。广东省医学会妇产科分会副主任委员、广东省妇幼保健协会妇科专业委员会主任委员、中国妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员、中国宫颈阴道镜及细胞病理学学会常务委员。
三级预防、二级预防，宫颈癌的防控情况并不乐观。7月11日，在2020年广东省医学会妇产科学学术年会上，大会副主席、广东省妇幼保健院妇科主任罗喜平介绍，我国宫颈癌发病率年均增长速度10.2%，并且有年轻化趋势，每年近11万新发病例，占全球病例近20%，每年死亡5万余人。
全球HPV疫苗上市已经13年，目前，国产二价HPV疫苗已经上市，因此一级预防即接种疫苗防治宫颈癌已经提上日程。
宫颈癌的一级预防变得越来越重要
近日，2020年广东省医学会妇产科学学术年会在广州东方宾馆隆重举行，来自广东省知名的妇产科业内大咖相聚一堂，以主题讲座、专题会和妇科内分泌专场、宫颈病变专场、妇科肿瘤（数字医学）、妇科内镜盆底专场、产科专场等形式，全程网络直播，线上线下对妇产科临床实践、科学研究等一系列重要内容进行了广泛而深入的交流探讨。
作为大会副主席，广东省妇幼保健院妇科主任罗喜平教授针对当下的热点问题——宫颈癌防控的一级预防，详细介绍了国内外宫颈癌患病现状以及HPV疫苗的接种情况。
据统计，2018年我国新发宫颈癌106000例，发病率为15.5/10万，是2018年宫颈癌发病人数最多的国家。罗喜平主任称，在二十年前，专家们都在研究宫颈癌的手术方式；十几年前大家都在做宫颈癌的筛查，国家重大公卫项目两癌筛查（乳腺癌和宫颈癌）实施十年之后，易感人群宫颈癌筛查覆盖率仅为20%，情况并不客观。
近年来，宫颈癌的发病率不断上升，如果不采取行动，到2030年宫颈癌死亡人数将增加近50%。目前，由于HPV疫苗不断涌现，所以宫颈癌的一级预防变得越发重要。
女孩在15岁之前全程接种HPV疫苗
WHO呼吁，为达到消灭宫颈癌的全球目标，每个国家在2020年-2030年必须做“90-70-90”：90%女孩在15岁之前全程接种HPV疫苗；70%女性在35-45岁进行高质量宫颈癌筛查；90%的已罹患宫颈病变的女性得到治疗和关怀。
罗喜平主任认为，有效的防控策略分为四步：1、接种HPV疫苗；2、筛查并治疗癌前病变；3、早发现、早治疗宫颈癌；4、宫颈癌的系统治疗。其中第一步接种疫苗十分重要。
罗喜平表示，HPV是子宫颈癌的病因。在CIN3组织切片中HPV的检出率为99%。我国宫颈癌患者感染HPV分型以16/18型为主，据统计我国84.5%宫颈鳞癌与HPV16/18相关，对高危16/18型感染有效预防是宫颈癌预防重点。
目前有三种HPV疫苗在中国获批，包括2价、4价及9价HPV疫苗。近期，国产二价宫颈癌疫苗上市，其有效性和安全性得到权威机构的认可。据证实，国产二价HPV疫苗可以防控84.5%的宫颈癌风险。
罗喜平主任指出，越早接种越好，9-14岁女孩接种国产二价HPV疫苗，全程只需要两针即可。
值得提出的是，迄今为止，全球已经有92个国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划。所以，在大会上，罗喜平主任作为区政协委员，他呼吁我国尽快将HPV疫苗纳入国家免疫规划，让更多的女性免受宫颈癌的侵袭。（羊城晚报记者 张华 实习生 查孟春）
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