疱疹性咽颊炎夏秋多发
“随着气候逐渐转暖，各种病毒也满血复活了，尤其是呼吸道病毒和肠道病毒的传播速度和范围都在明显扩大，引起许多病症。其中在儿童期很常见的一种就是由肠道病毒柯萨奇病毒A组引起的疱疹性咽颊炎。”吴冬梅表示。
夏秋季节，儿童无明显诱因突然出现高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等状况，在咽颊部发现多个2—4mm大小的灰白色疱疹，周围充血有红晕，基本就可以确诊是患了疱疹性咽颊炎。吴冬梅说，有时口腔其他部位也可出现疱疹，1—2天后破溃形成小溃疡，疼痛比较明显，一周左右逐渐愈合恢复。“这是一种非常常见的特殊类型的急性上呼吸道感染，可经呼吸道、消化道（粪-口途径）、密切接触等多种方式传播，具有一定的传染性，但不是国家法定传染病。”
与手足口病关系密切
吴冬梅表示，引起疱疹性咽颊炎的病毒，也能引起手足口病。手足口病是由多种病毒引起的一组症状相似的疾病，主要由肠道病毒（EV68-71）及柯萨奇病毒A组16引起。近年来，手足口病曾有局部暴发和重症病例，2008年5月2日卫生部已将手足口病列入《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，24小时内进行网络直报或寄出传染病报告卡。其临床表现与疱疹性咽颊炎有部分类似，起病较急，多有发热，口腔内的疱疹或溃疡多位于舌、颊黏膜、硬腭等处，因疼痛可致拒食、流涎、哭闹，除口腔外，手、足、臀部肛周出现斑丘疹和疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
疱疹具有“四不像”和“四不”的特点，“不像水痘、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像蚊虫叮咬；不痛、不痒、不结痂、不留疤，一周内痊愈，大多愈后良好。”吴冬梅说，2015年后，皮疹略有变化，部分与过敏引起的药疹不太好区别，应引起注意。EV71病毒感染可引起重症病例，侵犯神经、呼吸、心血管等多系统，出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等，少数可危及生命，或遗留后遗症。“当发现年龄小于3岁、高热不退，精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动或无力、惊厥或昏迷，呼吸浅促、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀、面色灰白、心率增快、皮肤花纹、四肢湿冷等异常情况，一定要及时就诊，以免耽误最佳救治时机。”
有自限性 不必惊慌
婴幼儿各系统尚未发育成熟，尤其免疫功能较差，更易受到各种不良因素的影响出现感染。吴冬梅说，如果无症状病原携带者密切接触儿童，比如亲吻、近距离呼吸，再遇到身体状况不佳抵抗力弱或有先天免疫缺陷的孩子，极有可能把病原传染给孩子，导致严重状况的发生，国内外曾有因亲吻引起单纯疱疹病毒脑炎、水痘脑炎、EV71病毒重症病例等的报道。
疱疹性咽颊炎由病毒感染引起，具有自限性，且以普通病例或轻症患者多见，家长大可不必惊慌失措。治疗以对症为主，注意隔离，避免交叉感染，做好生活护理。清淡饮食，适当休息，补充白开水，做好口腔和皮肤护理。
为消炎止痛、促进疱疹愈合，需要对口腔疱疹或溃疡进行局部处理，可以先用淡盐水漱口或盐水棉签清洁口腔，用红霉素或阿莫西林一袋、4片维生素B2、2片强的松，碾碎搅匀备用，使用时取少许，加几滴利多卡因注射液，调成糊状，涂抹在口腔创面上，可以迅速起到止痛的作用，有效缓解症状；将维生素AD和维生素E中的油性物质挤出来，加少许思密达涂口腔，有助于创面愈合。这两种调制的药交替使用，效果更佳。中药制剂青黛散、双料喉风散、冰硼散均可以在口腔局部使用。暂时不要给患儿洗澡，待疱疹全部愈合再洗。
感染不易控制 预防很重要
凡流行病，重在预防，尤其是关于儿童的相关病症，预防显得更为重要，夏季天气炎热，病菌繁殖传播较快，而且因传播途径多、儿童普遍易感，所以，不论是疱疹性咽颊炎还是手足口病，感染都不易控制，因此预防要做在前面，不管是家长还是学校，应该提醒注意，防止病症由于轻视加重，或者大面积传播。
“比如不去人员密集的公共场所，注意环境卫生、食品卫生、个人卫生，房间通风换气，勤洗手，增强体质，提高免疫力。”吴冬梅表示，日常加强营养，合理喂养，避免发生营养缺乏性疾病，如缺铁性贫血、维生素缺乏性佝偻病、锌缺乏症等，按照国家《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》《儿童微量营养素缺乏防治建议》《微生态制剂儿科应用专家共识》等，提倡自然食物、合理膳食，及时足量补充必要的营养素，如铁剂、维生素AD、葡萄糖酸锌等。“益生菌制剂通过调节病毒感染者肠道和全身免疫功能起防治作用，是未来疾病预防和治疗的发展方向，值得推广应用。”吴冬梅说。
