不少朋友注意到腺样体肥大是因为下面这张图片。这是一对美国的同卵双胞胎，但是长大成年后两人的面容差异非常大，尤其是下颌。如果没人提醒，相信大家很难联想到这对姐妹会是同卵双胞胎。造成这种差异最主要的原因就是其中一个女孩患有腺样体肥大，长期张口呼吸，所以出现了面部骨骼、牙齿、以及口鼻的变化，就形成了典型的腺样体肥大面容。
听闻这个病会让孩子变“丑”，很多家长担心不已，其实严重的腺样体肥大不仅影响面容，还会影响智力。这到底是个什么问题，该如何干预呢？今天咱们就深扒一下。
腺样体是什么？
腺样体与咱们张口说“啊……”时能看到的“扁桃体”类似，也是免疫器官、淋巴组织，只是它位于鼻咽顶壁与后壁交界处，又称为咽扁桃体。腺样体作为免疫器官，可以产生多种免疫球蛋白，是儿童免疫的重要一环。
腺样体为什么增生？
产生过程
腺样体增生是儿童正常的生理现象。儿童免疫力低下，且儿童鼻腔较成人狭窄，鼻窦发育欠佳，容易出现分泌物潴留，蓄积的分泌物后流反复刺激腺样体，使腺样体增生。而增生的腺样体会堵塞后鼻孔，使鼻腔分泌物潴留更一步加重，于是造成腺样体、鼻腔、鼻窦长期处于慢性炎症之中，形成恶性循环。
评定标准
儿童2-6岁时增生最为明显，10-12岁左右逐渐萎缩和消失。轻度的增生不会引起任何症状，也无需干预。儿童时期易患感冒、鼻炎等呼吸道症状，这些都有可能会让腺样体增生变大，如果反复发作或久治不愈，腺样体可能在短时间内明显增生肥大，并引发相应症状，那就是腺样体肥大了。
对于腺样体肥大的评估，常用鼻内窥镜进行。一般认为，腺样体阻塞后鼻孔25%以下为I度阻塞；26%~50%为II度阻塞；51%~75%为III度阻塞；76%~100%为IV度阻塞。一般III度阻塞以上并伴有临床症状的诊断为腺样体肥大。
腺样体肥大有什么危害？
腺样体肥大时，可不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，同时分泌物倒流会刺激咽、喉和下呼吸道，引起耳鼻、咽喉和下呼吸道的多种症状：
睡眠障碍——睡时打鼾、张口呼吸、鼻翼煽动，甚至出现呼吸暂停、憋醒。
腺样体面容——长期张口呼吸，颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，上牙突出，嘴唇变厚，缺乏表情，也就是“腺样体面容”。
多系统问题——严重者会影响到神经系统、内分泌系统、心血管系统等，出现多种并发症，比如生长发育迟缓、注意力不集中、多动、焦虑、急躁、学习困难、记忆力下降、遗尿等。
耳鼻喉症状——腺样体肥大多伴有鼻炎或鼻窦炎，孩子表现为鼻塞、流涕、鼻音重等，且久治不愈。有的儿童有耳痛、耳朵闷胀，或有咽痛、咳嗽等呼吸道症状。
腺样体肥大的病因？
孩子的腺样体肥大多是因为感冒、鼻炎、咽炎反复发作或久治不愈导致，或者说是免疫力低下导致。也有的与空气污染、变态反应等相关。所以也提醒大家，当孩子出现感冒久治不愈，鼻炎、咽炎等问题的时候，不要放任不管。这些很有可能是孩子腺样体肥大的元凶。
腺样体肥大怎么治疗？
西医治疗方案
保守治疗——保留腺样体免疫功能的基础上，尽可能控制鼻腔慢性炎症，可以打破鼻腔鼻窦与腺样体肥大相互交织的恶性循环。
手术治疗——目前认为腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3及以上，且临床症状明显者，首选手术治疗。但由于腺样体是免疫器官，尤其6岁以下的孩子，全身免疫系统尚未完善，腺样体的局部免疫功能活跃，此时是否切除腺样体仍有争议。有研究表明，腺样体术后孩子呼吸道感染频率较手术前降低，但是病情程度加重，病程延长，更容易患肺部疾患。而且手术切除后，存在腺样体再次肥大的可能。
中医治疗思路
从中医角度来看，腺样体肥大的内因与肺脾肾三脏都有关系。肺不足，易生呼吸系统疾病；脾不足，易生痰湿，阻于鼻咽；久病及肾，故生长发育迟缓，遗尿。其他症状也与这三脏息息相关。
中医治疗分急性期和缓解期，标本兼治。内因是一直存在的，遇到诱因发病即为急性期，比如过食甜食油腻高热量食物，痰湿积聚鼻咽；或者外感风寒、风热出现感冒。所以急性期鼻咽部等呼吸道症状以及睡眠问题更为明显。这个时候，以治疗呼吸道问题为主，即为治标。缓解期改善肺脾肾功能，即为治本。标本结合，才能达到好的控制病情、改善病情的目的。
我们能为孩子做些什么？
如果孩子患有腺样体肥大，我们在日常的饮食护理方面需要格外注意以下几点：
调整饮食，控制甜食油腻。
控制鼻炎，咽炎，尽量减少刺激。
提升免疫功能，减少生病。
腺样体肥大的治疗不是一朝一夕的事情，如果能够控制好症状，即使不能将增生完全消除，坚持到10-12岁，腺样体肥大也会自行萎缩。
