前几天有位妈妈给留言说，孩子病了没照顾好，特别自责。作为两个孩子的母亲，璐璐很明白那位妈妈的感受。对于新手妈妈来说，宝宝生病时总是会格外焦虑。虽然现在医生做自媒体的比前几年多了很多，写科普文章的儿科医生也越来越多，但真到宝宝生病时，我们往往还是不知道该如何护理。这就提醒我们，提前做好准备，提早学习很重要。当我们有所准备，就算宝宝真的生病了，也会知道该注意些什么。
有关宝宝生病，璐璐已经分享过很多文章了（公众号后台回复“生病”可查看相关文章）。今天我们来一起学习有关秋季腹泻的必备知识。本文是璐璐根据汕头大学医学院儿科硕士刘雯医生、广东省第二人民医生儿科主治医师朱伟医生的相关文章编辑而成的。
什么是秋季腹泻？
10月至1月的秋冬是小儿腹泻病高发季节，大多数是由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”，多见于5岁以下儿童，尤其是6个月到3岁的婴幼儿。
主要表现
秋季腹泻主要表现为：
腹泻
有研究显示，有90%以上的孩子会有腹泻的表现（持续约3-14天），异常大便的次数平均为4-10次/天。
呕吐
约有一半甚至更多的孩子被感染后有呕吐的症状，大部分会发生在病程的初期，持续1-2天。有部分孩子感染了轮状病毒或偌如病毒后最主要的表现为呕吐。
另外，还伴有发热，头痛，腹痛，腹胀，胃口差等表现。
轮状病毒如何判断和治疗？
医生如何判断？
大多数腹泻宝宝就诊后，医生会根据家长描述的宝宝大便的性状、大便的次数做出腹泻的诊断，并对患儿作出有无脱水和脱水程度的评估，结合发病季节、发病年龄初步估计病因，并根据宝宝的情况给予对应的治疗。
部分腹泻严重的宝宝，医生可能会建议大便常规、大便轮状病毒抗原检查及大便培养检查；怀疑脱水和电解质紊乱的患儿可能会抽血检查。大便轮状病毒抗原检查阳性可确诊轮状病毒肠炎。
若需留取大便标本送检，家长可在家用干净的杯子或瓶子等留取宝宝大便，于1小时内送至医院检查。
如何治疗？
轮状病毒肠炎无特效治疗，处理主要是脱水的预防和治疗、发热的对症治疗、饮食以及辅助治疗。儿童呕吐腹泻时，如呕吐腹泻次数较多，如未摄入足够水分，则可迅速出现脱水，若脱水未被及时纠正，就会产生严重后果。所以秋季腹泻最重要的原则是补液和防治脱水。
何时需要看医生？
如果宝宝出现了腹泻，并伴有以下情况，请立即到儿科医生处就诊：
出现持续24~48小时的发热；
大便呈红色或偏黑色；
呕吐物看起来呈绿色、带有血丝，或呈咖啡渣状；
腹部隆起或肿胀；
拒绝进食或喝水；
严重的腹痛；
出疹或黄疸（皮肤或眼睛变黄）。
如果宝宝有其它疾病，或者正在常规服用其它药物，一旦出现超过24小时仍没有任何好转的腹泻或其它任何让家长担忧的问题，就应该去看儿科医生。
脱水的症状和体征
治疗腹泻的很大一部分工作就是预防孩子脱水。如果孩子出现了以下脱水的警告性症状，请立即去医院。
轻到中度脱水：
玩的比平时少；
小便次数少于平时（对于婴儿来说，每天的尿布少于6块）；
口唇干燥；
哭的时候眼泪比较少；
囟门凹陷。
重度脱水（除了以上症状和体征外还有）：
非常急躁；
过度嗜睡；
眼窝深陷；
手脚冰凉、苍白；
皮肤有褶皱、松弛；
小便减少到每天只有1~2次。
腹泻如何在家护理补充电解质水是第一要务
如果宝宝轻微腹泻并伴有呕吐，需要购买电解质液，按剂量给宝宝服用，以保证宝宝在呕吐停止之前维持体内正常的水和电解质平衡。
轻微腹泻可正常饮食
如果宝宝没有上述的脱水症状，没有发热，精神状态良好，有食欲，就不用改变宝宝的饮食。
严重腹泻时要缓慢恢复平时饮食
如果宝宝连续服用口服电解质液12~24小时，并且腹泻情况有所减轻，就可以逐渐在宝宝的饮食里添加一些苹果酱、梨、香蕉等食物，以利于宝宝恢复。
一般不频繁呕吐，能口服补液的孩子，也就可以正常进食，长时间的腹泻可能会影响肠绒毛，但肠道仍然有吸收功能，一旦补液纠正得差不多了，就可以继续母乳或配方奶喂养，不需要进行稀释，平时能吃米饭、面包，瘦肉、酸奶、水果蔬菜一般也可以继续喂，但要避免进食高脂肪高糖的食物，以免加重腹泻。对于乳糖不耐受的孩子，可以考虑用酸奶来代替牛奶。
秋季腹泻，如何防治？
预防秋季腹泻，要从改善卫生和饮食习惯做起：
加强婴幼儿的卫生管理，提倡母乳喂养，科学护理，做好奶瓶与餐具的消毒；
讲究个人卫生，照看宝宝的人在给宝宝喂食前要清洗双手；
更换尿布后，要用肥皂洗手，不要在靠近食物的区域更换尿布，更换后的尿布垃圾及时合理处理；
教导较大的宝宝养成饭前便后洗手的习惯；
加强饮食卫生，不吃变质食物，生吃瓜果要洗净，不喝不干净的水；
幼儿园和儿童游乐场等公共区域要定期进行玩具清洗消毒，做好环境消毒通风，保持卫生。
接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的有效方法。部分欧洲国家将轮状病毒疫苗列为常规免疫接种疫苗。2009年世界卫生组织推荐所有的国家都应该推广接种轮状病毒疫苗。在我国为二类疫苗，需自费选择接种。目前使用的是口服减毒活疫苗，一般在服用疫苗2周产生抗体，4周后抗体浓度达到高峰，接种成功后，保护期一般为1年，所以建议3岁以内的宝宝，最好是在每年的8-10月接种一次轮状病毒疫苗。
其它有关腹泻的文章，请参考 宝宝拉肚子，妈妈应该怎么办？
