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卫消网:如何看懂宝宝血常规_粒细胞-红细胞-白细胞-血小板-

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-10-08  浏览次数:82

正文:
新国学:毛泽东|刘基元
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核心提示:如何看懂宝宝血常规-红细胞,白细胞,贫血,血小板,粒细胞,抗生素,蛋白,溶血,淋巴细胞,炎症,情况,感染,血常规,孩子,白血病,骨髓,疾病,宝宝,细菌,血红蛋白,开药

如何看懂宝宝血常规?小孩的血常规我们不需要都看明白,但是其中比较重要的几项我们还是需要童鞋们用点儿心。贫血、炎症、病毒性感染都是小儿的常见问题,看懂血常规,就知道护理应该怎么来,也能知道医生开药是不是都要吃。

贫血就看红细胞和血红蛋白

“高了”

红细胞计数(RBC)和血红蛋白浓度高说明宝宝可能是红细胞增多症。

如果孩子因为发烧或者腹泻引发脱水就会造成暂时的红细胞增多,这是良性的。

红细胞增加主要是因为孩子缺氧,导致红细胞要增加来提供更多的养分,所以高原环境宝宝的红细胞也会高。

如果身上存在会造成缺氧的疾病,比如肿瘤、心脏病、肺气肿、骨髓增生也会造成红细胞升高。

“低了”

贫血嘛,童鞋们肯定都知道,但是贫血分成好多情况,其中比较普遍的是缺铁、地贫和溶血(比方说蚕豆病并发期)。

这两种情况一种需要补铁,一种不能补铁,所以区分是很重要的。

出现贫血可以先查血清铁和总铁结合力,确定是不是缺铁性的贫血。

如果有蚕豆病可以做溶血全套,看看是不是发生了溶血。

都没有的话就可以进行地贫基因筛查了。

吃不吃抗生素看白细胞和超敏C反应蛋白

白细胞正常我们看C反应蛋白,C反应蛋白高,说明体内还是有炎症的。

如果孩子出现感冒症状,C反应蛋白高的不多(10倍以内),抗生素可吃可不吃。

C反应蛋白异常升高的情况,则孩子可能有较严重的炎症,需要进行排查。

白细胞和C反应蛋白都高,不用蔡老师说,这是可以使用抗生素的指标。

白细胞如果不高,和白细胞相关的那几个分类都不需要看,高高低低都没有临床意义。

但是如果白细胞高,我们再看白细胞的“下属”的反应来判断可能的情况:

中性粒细胞

高:细菌感染,炎症或者骨髓增生

低:贫血或者药物产生的副作用

嗜酸性粒细胞

高:过敏、寄生虫、皮肤病、肿瘤、白血病

嗜碱性粒细胞

高:血液疾病、骨髓疾病

单核粒细胞

多:急性细菌感染的恢复期或者单核细胞性白血病

是不是病毒感染看淋巴细胞

淋巴细胞高,说明存在病毒性感染,病毒具有一定的自限性,视孩子情况而定是不是进行抗病毒治疗。

症状不严重可以回家好好护理,一两周就可以痊愈。

淋巴细胞和白细胞都高,说明病毒继发细菌感染,还是需要使用抗生素的。

凝血情况看血小板

“高了”

引起血小板高的原因有很多,中午、冬天、高原反应、月经后、运动后都会有稍许增高。

如果伴随其他血项的问题,比如红细胞、白细胞异常,那就是其他原因造成的,也主要不是看血小板。

血小板只是被连累的无辜群众。

不过如果血小板高的离谱,就建议加做凝血四项,看看是不是有血栓。

“低了”

低了就不太好了,说明凝血出现异常了,就有必要排查一下白血病之类的血液疾病。

万一有个小伤口就血流不止,岂不是小命不保。

宝贝日常患病的血常规就说这么多,说多了童鞋们也记不住。

平时无非是过敏、贫血、感冒、幼儿急疹,这些常见的问题。

看看血常规心理有数避免慌张,医生开药多问两句减少或者配合使用抗生素。

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