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卫消网:为什么一定要做产前及新生儿筛查?_产前-耳聋-综合征-基因-

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-10-04  浏览次数:257

正文:
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核心提示:为什么一定要做产前及新生儿筛查?-耳聋,综合征,基因,筛查,产前,出生,缺陷,畸形,脑儿,神经管,胎儿,存活,干预,死亡,庆大霉素,遗传病,患儿,药物性

生活中有很多的宝宝一出生就要缺陷,怎么回事呢?那么新生儿疾病可以预防吗?新生儿疾病怎么预防呢?新生儿耳聋是否有有效的防控措施?孕期为什么一定要做产前及新生儿筛查?

2岁的朵朵拉肚子了,吃了很多药都不见好。朵朵妈妈听了网友的建议,喂了朵朵庆大霉素,拉肚子终于慢慢好转了。

可是,过了一个月,妈妈发现叫朵朵的时候,朵朵总是没反应,学说话的速度也越来越慢,便带朵朵去医院。

诊断结果犹如晴天霹雳:药物性耳聋。

朵朵可能再也无法听到声音了。

一药致聋的悲剧,其实并不少见

数据显示,我国每1000个新生儿中就约有1个耳聋,每年大约有3万人因为用药不当成为聋儿。

为什么会有这么多耳聋“意外”的发生?其实归根结底,大多是基因缺陷所致,而这些,本来是可以通过产前诊断和基因筛查来避免的。


浙江大学医学院附属邵逸夫医院产科主任梁峰冰解释,朵朵所患的耳聋是一种母系遗传病,是由女性携带者将突变的基因传给子代的。他们出生时听力大多正常,但属于药物性耳聋高发人群,需终生禁止使用氨基糖苷类药物,例如庆大霉素、链霉素等。一旦使用,就会对听力造成不同程度的永久性损害,直至耳聋。而且用药年龄越小,损害越严重。


看到这样的悲剧,人们总会想,如果朵朵妈妈之前对药物性耳聋有所认识,朵朵也许就能够避免伤害。然而,现实生活中却没有如果。

新生儿耳聋是否有有效的防控措施?

有,而且关键在于早诊断。


产 前

听力正常的夫妻也要检测耳聋基因。因为临床数据显示,80%聋儿的父母是听力正常的。100个听力正常人中,就有4-5个人存在耳聋基因缺陷,这些人生育聋儿的风险非常高。一旦发现携带相同突变基因的夫妇,可早在怀孕10-11周或18-21周时进行胎儿耳聋基因检测,从而实现早期诊断和早期干预。

孕妇孕早期要加强营养、减少感染,孕期尽可能避免使用耳毒性药物,加强自身及胎儿监测。

产 后

做新生儿耳聋筛查,包括听力筛查和耳聋易感基因筛查。耳聋基因筛查可以发现潜在的药物性耳聋患儿,是传统新生儿听力筛查的有效补充。

对于携带耳聋基因的孩子,一定要避免接触常用的氨基甙类抗生素,去医院看病时,也一定要及早告知医生,避免悲剧发生。

为什么一定要做产前及新生儿筛查?

和听力障碍一样,唐氏综合症(又称21-三体综合征)、严重的胎儿组织结构畸形(如无脑儿等)、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等,也都是常见的严重出生缺陷,是导致围产儿和婴儿死亡以及儿童残疾的主要原因之一。

而这些,都可以通过产前筛查和干预,以及新生儿早期筛查和干预,降低或避免不必要的健康和经济损失。


可通过产前筛查发现的先天畸形疾病

21三体综合征

21三体综合征又称先天愚型、唐氏综合征(Down syndrome),发病率为1/800-1/600,无明显性别差异。中度或重度智力低下是此病最突出的表现,但程度存在差异。

平均寿命16.2岁,50%在5岁前死亡。

18三体综合征

18三体综合征亦称爱德华氏综合征(Edwards syndrome),发病率为1/5000-1/4000,男女发病率之比为1:4。

主要特征是生命力严重低下,多发畸形,生长和智能发育迟缓,95%的患儿有先天性心脏病。

本病因有多种严重畸形,故大多在胚胎期流产,特别是男胎。出生儿平均存活71天,个别可存活数年。

神经管缺陷

神经管缺陷(neural tubedefect,NTD)属多基因遗传病,可分为开放性和闭合性两种,主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

13三体综合征

13三体综合征又称帕陶氏综合征(Patau syndrome)。新生儿发病率约1/7000,女性明显多于男性。

患儿的临床表现比21三体和18三体综合征更严重。

99%的13三体型胚胎会流产,出生儿中,约45%出生后1个月内死亡,90%出生后6个月内死亡,存活至3岁者少于5%。


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