产后大小奶是怎么回事？如何预防产后大小奶呢？有的妈妈到产后2、3个月时，会发现自己两侧乳房一大一小，泌乳量也不一样，为什么会这样？
开始哺乳后，如果妈妈没注意两侧均衡喂养，那么就可能会出现大小奶，并且越来越明显。
如果妈妈从一开始，就尽量均衡地喂两侧，或在刚发现时就及时调整，很大程度上是可以避免差异继续扩大的。不过，如果等严重了才调整，就很难了。
下面六个常见哺乳细节，容易逐渐发展成不均衡哺乳，妈妈们一定要警惕：
一侧明显奶更冲
奶太冲的现象在任何月龄都可能发生。很多妈妈会发现，一来奶阵（流量增大、流速加快）宝宝就容易被呛到，或者直扯着乳头往后躲，有的宝宝直接撂挑子气哭了。虽然也有宝宝宁“死”不松口，被灌得直翻白眼，但这对宝宝来说“阴影面积”不小。一侧每次吃奶都很恐怖，另一侧却比较惬意，宝宝自然会更愿意吃惬意的那侧了。
有的妈妈两侧流速不但有差异，而且还挺大，有的是天生乳房就如此，有的是被宝宝后天吃出了流速差。
调整：换喂奶姿势
如果妈妈发现宝宝经常因为一侧奶冲而吃不好，就要尽快调整了。我们一般会建议妈妈采用半躺式姿势喂奶。半躺式利用重力减缓了奶速，宝宝俯趴的姿势也更利于主动避开被呛。
图一：半躺式的四种方式
随着月龄增大，宝宝面对奶冲会越来越能对付得了。
一侧含乳不好，或常伴乳房问题
不是两侧含乳都不好，而是一侧还比较顺利，另一侧含乳却一直不那么顺。同时还伴随着频繁地乳头疼、乳头破、堵奶乳腺炎，慢慢就会奶量下降、乳房变小。也有的妈妈并没有什么乳房问题，只是宝宝从出生开始，每次好像都在这侧吃不久、吃不乖，于是吃这侧的次数就越来越少了。
这种一侧没问题、一侧含乳差的情况，比较多是因为一侧喂奶没问题，而另一侧姿势有问题导致。姿势不正确会影响宝宝含乳角度和深度，造成喂奶乳头疼，妈妈不敢多喂，甚至引发堵奶乳腺炎。
调整：自己调整姿势、找哺乳指导
可以请家里人帮忙，在妈妈喂奶时“找不同”，看看两侧喂奶姿势的区别，比如宝宝脑袋是否在妈妈手肘位置，比如宝宝身体是否贴紧妈妈身体等。
如果找不出问题，也可以尝试改变哺乳姿势，比如换成半躺式、交叉摇篮式，或不需要太多双手配合的侧躺式。只要宝宝心情好，就可以尝试新姿势，成功最好，不成功也别坚持，惹毛了宝宝就不划算了，下回再试。
如果自己调不好、换不好，甚至已经出现乳房问题的，就需要哺乳指导的帮助了。我们的实际经验是，已经出现乳房问题的，表示“吃不顺”的状况已经有一段不短的时间了，问题已经从单一发展成复杂，只做姿势的调整是解决不了问题的。这需要改善含乳姿势、吃奶习惯，配合改善乳房健康状况，来扭转情势了。
堵奶乳腺炎后，一侧哺乳不顺
有很多乳腺炎堵奶后的妈妈反映：“本来这侧奶挺多的，自从上回乳腺炎后，奶变少了不说，宝宝也不肯吃了。”
“遭遇过堵奶甚至乳腺炎后，虽然乳房中最明显的大硬块看似‘消失’了，可在很多乳腺管中依然可能存在诸多小淤积。这种淤积宝宝吃不掉，不专业的手法也排不出，只能依靠专业手法才能排出。”
如果你也有这样的经历，很可能是“宝宝使大劲儿也吃不动”，所以干脆不吃了。
调整：调姿势、找哺乳指导
妈妈发生严重堵奶乳腺炎时，找专业哺乳指导处理乳房问题，尽量减少淤积的产生，从源头上阻止问题的扩大。
如果已经发现宝宝吃奶不乖时，妈妈可以临时尝试换哺乳姿势、换轻松愉快的哺乳环境、半睡半醒时喂迷糊奶等方式。但这些方法的效果都是有限的，也有可能无效。如果无效，或者宝宝已经拒绝吃奶了，就尽快找哺乳指导解决。
如果拖得太久，等到宝宝不吃、奶量下降、乳房变小了再去解决，就需要哺乳指导多次乳房护理+单侧追奶等，才有可能让乳房恢复了。
妈妈自身倾向于多喂一侧
“我家老大那时候就是这侧奶多一些”
“总感觉这侧喂得顺手一些，奶也多一些”
“其实两侧奶都不少，但这侧更多啊”
新妈妈本能地想要给宝宝更多母乳，当发现一侧奶更多时（可能是天生奶量差异，也可能是宝宝吃成了一侧奶更多），为了让宝宝吃到更多奶，奶多的一侧会喂的次数更多。
这样的倾向会拉大两侧出奶量的差异，让大小奶越来越严重，甚至最终导致奶少一侧的乳房回奶、停止泌乳！
调整：主动多喂奶少一侧、找哺乳指导
从一开始就不要“偏心”某一侧，越是奶相对少的，越要多喂，才能让这侧奶多起来。
一旦发现有一点点大小差异，就要开始多喂奶小的一侧。比如先喂小的，再喂大的，完了再加喂一次小的，多一次吸吮刺激。比如夜间让宝宝睡在妈妈奶小的方向，夜奶优先吃奶小的一侧。
如果奶少一侧没办法多喂，或者妈妈做不到，或者宝宝不配合，或者调整了一段时间并没有什么效果，也没有发现奶量多起来，或者妈妈希望以最快的速度来调整，就需要哺乳指导帮助妈妈找原因，必要时单侧追奶，改善大小奶。
发生不愉快经历，突然抗拒一侧
如果在宝宝吃奶时，发生过一些惊吓、不愉快的经历，可能会让宝宝突然抗拒吃这侧奶。
别以为宝宝小不懂事，不管是妈妈及身边家人情绪的变化，还是周围人对自己的态度，比如对宝宝说话的语气，都有可能让宝宝玻璃心碎一地。有的宝宝当时就爆发了，有的宝宝则会掩藏在心里，积累到一定程度再借机发作。
改善：放松情绪、亲密互动
所以如果真因为情绪而影响宝宝吃奶，就要多给宝宝安全感，帮助宝宝缓解焦虑和情绪。比如更多的抱抱、更多的亲密爱抚，也可以改变吃奶姿势、吃奶氛围、吃奶环境等，让宝宝重新接受这侧乳房。妈妈切忌“以纠正为目的”地喂奶，放松一些，给宝宝一点时间。
新生儿产伤造成一侧吃奶不适
这种情况相对少见，多发在新生儿宝宝身上。新生儿在分娩过程中可能出现产伤，如头皮血肿、锁骨骨折等。这些产伤可能会让宝宝在某一侧被碰到的时候感觉不舒服，所以不愿意朝向这一侧吃奶。
产伤宝宝不光吃奶时可能有“挑边”的表现，被妈妈抱着的时候碰到有产伤的一侧也会哭闹。平时可能也有哭闹多、不容易安抚的情况。患侧身体活动比较少，如果被动活动，宝宝可能会表现得疼痛哭闹。
调整：换个避开产伤的哺乳姿势
例如产伤在宝宝头部或肩部一侧，如果妈妈用经典的摇篮式抱姿喂奶，宝宝就会很不舒服，因为这侧头肩部直接接触妈妈手臂，宝宝自己身体的重量也压在这些部位。
如果改成交叉摇篮式或橄榄式，一侧头肩部就舒服多了，宝宝便不会拒绝吃这侧的奶了。
类似血肿这种能够明显看得到的产伤很容易避开，如果是锁骨骨折这样看不到的，就需要妈妈抱宝宝的时候仔细观察。如果换过一种姿势后宝宝抗拒和哭闹的程度有所减轻，说明方向正确，可以多尝试。
大小奶的常见问题
1、已经离乳，大小差异不大，还能恢复吗？
在宝宝离乳之后会慢慢恢复到跟孕前差不多的样子。但不要期待第一天离乳，第二天就恢复了，也不要期待上个月离乳，下个月就恢复了。乳房需要至少几个月的时间来恢复。
2、两侧差异巨大，还能调整好吗？
如果还在哺乳期，差异巨大的乳房说明时间较久，习惯改变也不容易。应该趁着还在哺乳期，赶快求助哺乳指导，帮助宝宝结束吃偏奶的日子。
如果已经离乳，断奶后几个月了，乳房还是没有恢复的意思，妈妈可以求助乳腺外科医生或整形外科医生。
3、长期只吃大的，够吃吗？大小奶会越来越严重吗？
奶量总是随着吸吮刺激的变化而变化。当宝宝把全部的吸吮刺激都给了一侧乳房，那一侧的奶量是会随着刺激的增加而增加的。长期下去，就会像喂养双胞胎那样，一个孩子吃一侧。总的来说，奶量是可以足够的。
宝宝不吃的那一侧没有吸吮刺激，奶会越来越少。理论上讲，这一侧乳房较早结束哺乳任务，孕期和哺乳期膨大起来的乳房会较早回缩，大小奶可能会更严重，但一定不会是无限严重下去。
4、大小奶会有什么不良后果吗？
人的两只手，两只脚经常大小不一样，每个人的小左和小右也是。它们的腺体数量、组织数量、泌乳能力都不一样，大小也不一样。
大小奶不会有什么严重的后果，顶多也就是不怎么好看。所以要不想太明显，就别等到很难调、可能调不好的时候才去调整！及早发现、尽快调整，才能避免后悔。
