很多妈妈都会有这样的疑问，宝宝到底吃了多少毫升的母乳呢？因为直接亲喂无法知道宝宝到底吃了多少，有些妈妈就会选择用吸奶器来确认自己的母乳量。璐璐今天写篇短文，特别说明一下这样做带来的风险。
风险1 乳头混淆
吸出来瓶喂宝宝，最大的风险就是发生瓶喂后宝宝不愿吃母乳的情况，也就是我们常说的乳头混淆。可能我们身边有很多宝宝都是混合喂养的，瓶喂奶粉后一样可以再吃妈妈的母乳，但璐璐在这里要提醒宝妈，现实中很有可能发生瓶喂后宝宝不愿再吃母乳的情况，哪怕只有一两次的瓶喂。
以璐璐多年的咨询经验来看，月子里瓶喂过的宝宝发生乳头混淆的概率格外的高，而三个月内的宝宝发生乳头混淆的概率也有大概20%。有的妈妈甚至只有两次瓶喂，就发生了乳头混淆的情况。
上周璐璐去看望了一位刚生完宝宝不久的朋友，发现宝宝出现了不会含乳的问题。开始朋友告诉璐璐说宝宝不饿，但璐璐知道宝宝是按照PDF原则规律喂养的，间隔已经达到3小时，不应该不饿。于是接着又问了朋友一些问题，她告诉我是前一天瓶喂两次之后宝宝才出现这种情况的，在我来之前已经尝试了4种哺乳姿势，但都不能好好吃奶。宝宝看起来很饿，却只能在乳头附近左右摇头，含了很快就吐出来，没有有效的吸吮。
璐璐建议妈妈把乳房尽量多地露出来，帮助宝宝把身体和妈妈的身体平行，采用侧卧位喂奶。多次尝试后，宝宝终于可以好好吃奶了。这个案例是很特别的，璐璐之前也遇到过两次类似的情况，没有这么快恢复正常，不是每个宝宝都可以很快就恢复亲喂的。
乳头混淆的原因有很多，包括奶流速错觉、奶嘴不是仿妈妈乳头等，有关乳头混淆的原因以及发生后如何处理，请参考 宝宝瓶喂后不愿吃母乳，怎么办？
风险2 错误的判断母乳量
因为对吸奶器的错误使用，比如档位错误、没有先刺激奶阵、吸奶器罩杯口径不合适自己或者吸奶器的质量不好真空性不够等，都会减少吸出的奶量。因为使用吸奶器与宝宝吸吮的力度通常相差甚远，瓶喂宝宝通常还会造成母乳量的下降，需要配合其它的催乳措施，不是不得已的情况，是不建议吸出瓶喂宝宝母乳的。
即使正确使用了吸奶器，但在吸奶时妈妈可能担心吸出的奶量过少或者担心宝宝吃不饱，也会减少吸出的奶量。
就算没有以上的担心，妈妈很放松，又正确使用了吸奶器，但如果在哺乳完宝宝两小时内吸奶，妈妈的乳房还没有储存足够多的母乳，这时的吸奶量也并不是宝宝吃下去的奶量。
所以我们可以看到，影响吸出的奶量的因素有很多，以吸奶量来判断宝宝吃进去多少母乳是很不客观的。
如何客观判断母乳量，请参考 母乳到底够不够宝宝吃呢？
风险3 消毒不够，易生病
本来亲喂宝宝是最方便、最健康的方式，母乳吸出来放到储奶瓶里，再加上奶嘴或者倒到宝宝的奶瓶里瓶喂给宝宝，比起亲喂增加了多次污染的机会。如果奶瓶和吸奶器消毒不够，会使宝宝吃进去能引发疾病的细菌，引起腹泻、鹅口疮等。
希望此文引起妈妈们的重视，不要为了知道母乳量而轻易瓶喂宝宝。判断母乳量，我们可以从宝宝的尿量、吃奶状态、小睡和发育曲线等相关指标来判断，那样比吸出来瓶喂更加客观和安全。
