提到养生保健，很多人对吃“寄以厚望”，希望能通过饮食疗法减肥健身，“吃出健康”“吃走病痛”。各种饮食疗法因此应运而生，“生酮饮食”便是其中的一种。近年来，“生酮饮食”在美国健身圈流行起来，备受减肥人士、控制血糖效果不好的人群以及想优化体脂率的人青睐。
什么是“生酮饮食”？广州医科大学附属第二医院营养科主任医师邓宇虹解释说，相比传统以大量碳水化合物、适量蛋白质和适量脂肪为主的高碳水饮食，生酮饮食是以大量脂肪、适量蛋白质和极少量的碳水化合物构成。但作为一种医学治疗方法，生酮饮食需要经过严格的计算、充分的准备才能启动，必须在医生和营养师的指导下进行，不能简单在家自助实施。
演员自述11天“只喝油”排毒治病
“十一天里我们只喝油，身体里很多毒素都排出来了，感觉很轻松很舒服。”前段时间，香港女演员钟丽缇在微博发了她和家人“吃油排毒”的消息，称“身体里很多的疾病，像是糖尿病、高血压、肝硬化等，都可以通过这个疗程排出来！”
对于钟丽缇这一说法，很多医生表示很不靠谱。邓宇虹指出，钟丽缇说的疗法其实有点像“生酮饮食”，一种限制碳水化合物尤其是糖摄入的饮食疗法，近年来却在美国健身圈流行开来，备受减肥人士、控制血糖效果不好的人群以及想优化体脂率的人青睐。不过，学术界对此疗法还有不少争议。
邓宇虹说，过去几年生酮疗法一直是营养界的热门话题，关于碳水化合物对增加肥胖率的负面健康影响已经出现了新的研究，许多研究发现高脂饮食也并不是原来想象的那么糟。如果不控制总热量，一味以碳水化合物取代脂肪，尤其是精致碳水化合物（如白米和白面）取代脂肪，更容易出现胰岛素抵抗，加大患上高血压、脂肪肝、糖尿病等代谢综合征的风险。
所以，2015~2020年美国居民膳食指南取消了脂肪摄入的上限，科学家们认为脂肪的种类比数量更为重要。而短期严格的低碳水化合物饮食，可能会使上述疾病有所好转。这可能就是为什么钟丽缇“十一天只喝油”的饮食能产生效果的原因之一。
生酮饮食不当可致“酮症流感”
什么是“生酮饮食”？
邓宇虹解释说，相比传统以大量碳水化合物、适量蛋白质和适量脂肪为主的高碳水饮食，“生酮饮食”是以大量脂肪、适量蛋白质和极少量的碳水化合物构成，可以吃肉、鱼、蛋和几乎所有长在地上的蔬菜、天然的油脂（黄油、猪油、椰子油）、某些坚果、某些奶制品、某些莓子……不能吃或是尽量少吃所有基于大米小麦的主食、根茎类高淀粉蔬菜、豆类，几乎所有的水果、甜食、酒精饮料等。对于均衡、健康的饮食方式来说，这个饮食方式看起来比较极端，它的目的是使身体进入酮症状态，强迫身体燃烧脂肪而非碳水化合物。
她指出，当人们摄入碳水化合物后会转化为葡萄糖，过量的葡萄糖以脂肪形式储存，这是人们体重增加的原因之一。生酮饮食有让食欲变小、体重、体脂下降等“好处”。不过，人的身体适应生酮饮食通常需要4~8周，在适应之前，由于代谢模式的骤然改变，各大脏器会很“不习惯”，从而导致身体大量的不适，通常称之为“酮症流感”——它其实并不是一种流感，却因有很多和流感类似的症状得名，可能出现的症状包括：恶心、呕吐、腹泻、疲劳、肌肉酸痛和情绪烦躁等副作用。除了不同程度的副作用，生酮饮食难以维持较长时间，需要专业的医生和营养师帮助监测和处理，所以不是随随便便自己在家就可以做的。
邓宇虹强调，作为一种医学治疗方法，生酮饮食并不是一个简单的家庭自助方法。它需要经过严格的计算、充分的准备才能启动，必须在医生和营养师的指导下实施。对于有需要采取生酮饮食的患者，需要定期监测一些特定生化标志物，以跟踪进展和识别任何有害的代谢变化，如血糖、血脂、尿酮、体重等。
(责编：许晓华、杨迪)
