质量验收是中药饮片进入医院中药房的第一关，也是关键的一关，中药饮片验收人员的责任心和业务水平与中药饮片质量有着重要关系。
中药饮片质量问题容易出现在基层医院，特别是社区医院、民办医院及乡镇卫生院。这与目前基层医院中药饮片质量验收人员的业务水平不高有关。有的基层医院中药饮片验收人员的资格不符合要求，甚至有些从事中药饮片验收的人员根本不是学中药专业的，且没有从事中药相关工作经历。还有的中药饮片验收人员“高学历低能力”，尽管学历或职称比较高，但是在学校所学的中药饮片知识少，工作单位没有开展理化鉴别工作的设备，工作后主要从事药房其他工作，缺少中药饮片鉴别经验，业务水平有限。此外，一些基层医院对中药饮片验收人员的培养不够重视。基层医院由于药房人员少，中药饮片质量验收人员很少有参加学习培训的机会，遇到饮片质量方面问题也不知向谁请教；平时所接触、熟悉的中药饮片种类有限。这些中药饮片验收人员由于业务水平限制，进行质量验收工作时力不从心。
目前，各级药品监督管理部门对中药饮片质量监督检查都很重视，但是由于人员有限，“查”是“查”不过来的。为了防止假劣中药饮片进入基层医院，就要“帮”，即帮助基层医院中药饮片质量验收人员提高中药质量鉴别水平，把好质量关。
建议各级药品监管部门与当地中医药管理部门、卫生部门密切协作，强化对各级医院尤其是基层医院中药饮片验收人员的业务培训。可参照执业药师、执业中药师的培训办法，每年保证一定时间参加培训，培训合格发培训合格证，并将这项工作列入对医院的考评中。
建议实行“中药饮片质量问题品种预警”。药品监管部门应与当地中医药学会、中药行业协会等加强合作，及时沟通中药饮片的质量情况，对近期易出现质量问题的中药饮片品种进行内部通报，提醒质量验收人员注意。
同时，医院中药房应该建立小型中药快检台（室）。目前医院中药房的中药饮片质量检验以经验鉴别为主，但是有些粉末类中药饮片，如蒲黄、海金沙等，仅仅靠感官很难鉴别质量，要用显微鉴别等方法。小型中药快检台（室）应该能更好进行性状鉴别、显微鉴别及简单的理化鉴别。
（作者系北京中医药学会中药资源与鉴定委员会秘书长）
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