选用的方法需要考虑到病人的一般状况以及医生的经验及技术。
医生进行传统方法通常叫做经由皮肤的“盲穿”。但你不要因这种称呼而害怕。尽管医生确实看不到肝脏——透过腹部的皮肤、肌肉和脂肪而看到肝脏,但一名有经验的医生可以通过叩诊和触诊明确肝脏的位置。
医生开始肝穿时会要求病人平躺,右手放置于头下,尽可能保持安静。与一名木匠轻叩墙壁以发现中空地方的方法相似,医生将会对腹部进行叩诊,以确定肝脏的具体位置。下一步就是通过使用消毒剂对皮肤进行消毒,井在肝穿的位点铺上无菌巾,从而减少感染的风险。消毒时,皮肤可能感觉有点凉,接下来,医生将在局部注射麻药,例如:利多卡因,从而使局部皮肤麻木。注射通常是感觉被叮了一下,但这种不适感几秒钟后很快消失。一旦麻醉药发挥作用,医生将在已确定肝穿具体部位做一极小的记号。当做肝穿时,有些医生要求病人屏住呼吸,而另外一些医生要求正常呼吸。
肝穿是用一种特殊的穿刺针通过皮肤刺入肝脏,并且抽出来。这种穿刺仅仅用不超过1/10秒的时间。穿刺针将抽取非常小的一小段或两小段肝组织,大约一英寸到一英寸半长,肝穿现在结束了。记住,除了皮肤外,肝脏是人体内最大的器官,而且有经验的专家使用“盲穿”的方法,几乎没有什么困难。
偶尔,舒服标本没有足够大,医生也许将进行第二次肝穿。这种情况也许是肝脏已经硬化,穿刺针穿透肝脏的表面非常困难,个别病例是病人过度肥胖所致。
医生最后在穿刺点覆盖上纱布,要求病人平卧或右侧卧位休息2小时—6小时。这时,大多数病人几乎不相信穿刺已经结束。他们很疑惑为什么刚开始这么紧张,从开始到结束.整个过程不超过10分钟。