根据相关的医学研究表明,人体钠的摄入量往往与血压密切相关,由于利尿药能通过利尿从而排钠,进而使血容量减少,心脏血液输出量下降,最终导致血压下降。因而利尿降压药大多适合于各级高血压患者的治疗,单独应用就能使部分高血压患者的血压降至正常,一般来说,如果在应用其它降压药物效果不佳时,可以加用利尿降压药,从而达到增加这些降压药物的效果。
经过临床试验发现,利尿药的长期降压机制是由于利尿使得钠离子浓度降低,导致血压下降,而心输出量不变。一般而言,老年高血压患者通过适当选用利尿药治疗往往能够收到良好的效果,因此世界卫生组织推荐利尿药作为老年性高血压治疗的主要药物。
那么在使用利尿降压药时,往往又有那些注意的要点呢?首先,如果需要加服利尿剂降压药,那么应选用中效利尿剂,而那些无效或有慢性肾功能衰竭患者则宜选用强效利尿剂;需要注意的一点是,虽然使用利尿降压药时往往并不需要限制钠的服用量,但患者切记勿进行高盐的饮食。此外,服药时的剂量应从小量开始,根据患者的病情适当进行加量,尤其是老年患者在服用强效降压利尿剂时,初始剂量更应当小,以防出现排钠过多,从而造成血压过低的现象。
还需要注意的一点是,患者在服用利尿降压药往往会产生某些副作用,如低钾血症、高脂血症、血糖升高、高尿酸血症、血中尿素氮升高等。但这些副作用往往比较常见于大剂量应用患者,因而近年来人们在主张使用小剂量与其它抗高血压药合用,不仅在一定程度上减少了相关的不良反应,同时还仍然保持着药物良好的降压效果。
总的来说,利尿降压药作为目前临床常用的降压药,是比较安全可靠的,患者们可以根据自身实际情况结合主治医师的意见对降压药进行恰当的选择。