□记者 崔芳 特约记者 郭晶 罗国金 洪建国
战“疫”打响后，在武汉、湖北攻坚战之外，首都北京的防控阻击战同样卓有成效。解放军总医院第一医学中心急诊科用军人的担当和奉献，全力守护京城百姓的生命安康。
“疫”声令下 筑坚实防线
1月21日，一位61岁的患者从湖北武汉回京，先后3次新冠肺炎核酸检测结果都是阴性，但患者还是感觉身体不适，于是到解放军总医院第一医学中心急诊科就诊。科主任黎檀实和当班医护人员通过血项、影像以及核酸检测等，最终检出患者呈新冠肺炎弱阳性。立即隔离，火速转诊到定点收治医疗机构，全过程迅速、高效、忙而不乱。
在此之前，该科已绷紧弦。“我们迅速召开党支部会议，研判疫情防控态势。”黎檀实介绍，全科提前进行了相关培训、消毒隔离，要求24小时严守防疫一线。此前一天，相关防护设备全部配发到位。
“敌人”一露头，该科随即升级应急方案：全科人员停止休假计划，1月22日全员返岗；加强发热门诊力量，医护人员从12人增至30人；完善接诊流程，分级安置患者……医院疫情防控第一道铁关铸成。
这样的迅捷，并非偶然。“假如战斗明天打响，假如敌人兵临城下，我们能否上得去、打得赢？”发热门诊护士长肖红菊说，疫情没有预演，对于类似的“胜战之问”，急诊科用日常行动给出了回答。她介绍，在急诊科发热门诊，应对突发传染病的技术培训和物资准备是常态化、标准化操作。“所有病人一进门都要发口罩。每天上班前，我们都要明确当前国际、国内新发传染病情况。在我们这里，传染病识别从护士分诊第一关就开始了。”
“2003年，北京的第一例非典患者就是这里发现的。”该科护士长潘菲介绍。高度的职业敏感，源于该科先后参与国际维和、抗震救灾、载人航天救援、国庆阅兵保障等重大任务积累的丰富经验。每年接诊急诊患者20多万人，抢救危重患者2万余人次，位居北京地区前列的“战绩”，也让他们能从容应对突发状况。
“疫”无反顾 倾全力保障
虽然久经考验，黎檀实还是意识到这次的疫情不简单。“核酸检测存在一定的假阴性，可能造成个别传染源难以识别，有扩大的风险。”该科每天接诊患者近千人，一旦有疑似患者进入住院系统或传染医务人员，后果不堪设想。
如何不让一例新冠肺炎病人漏诊，不让一名医务人员被传染？黎檀实和同事的做法是巧用脑子、多下笨功夫。
首先要做的是把核酸检测准确率提高再提高。第一医学中心医学检验中心副主任罗燕萍介绍，该院反复强调、严格培训，提高取样规范度；准备了3家企业生产的靶点不同、优势各异的核酸检测试剂，进行交叉核对，提高检出率。
“不怕真阳性，就怕假阴性。要相信技术，又不能完全依赖技术。”黎檀实说，除了核酸检测，该科早就把病史询问、影像检查等列为参考范围，“拼的就是谨慎、精细”。
“最开始的患者大多有明确的流行病学史，后期有的患者症状不明显，或者会刻意隐瞒接触史，有的吃完退烧药才来，我们的工作就像大海捞针。”急诊科副主任陈威说，难度很大，只能把网撒大、眼练精。自疫情发生以来，这个科室共接诊患者2万余人次，其中发热患者7000多人次，收容医学观察患者近300人，其中危重患者70余人，排查疑似病例30余例次，确诊新冠肺炎患者7人，排查数量质量居首都医疗机构前列。
此外，该科给医务人员早早配发了防护服、护目镜等全套装备。原来利用午休一起边吃饭边聊聊工作，也变成了到隔离区独自就餐，各项防控制度定得很严。
“疫”不容辞 为生命守护
2月12日，一名患者到该科就诊期间突发急性肠梗阻，急需手术，但是CT检查提示该患者肺部有片状毛玻璃影。会不会感染了新型冠状病毒？根据预案，该中心及时协调联合会诊，为患者开通绿色通道。在核酸检测结果未出的情况下，连夜实施手术，患者转危为安。
据悉，这段时间，该科先后成功救治数十例急危重症患者。
面对发热患者，该科医务人员在诊疗的同时，还不忘给予心理安抚。“他们都很害怕，怕自己没得病在这里被传染，也怕自己已经感染。”护士长刘钰介绍，该科扩大了诊区面积，让大家能有更多空间；加快核酸检测，尽可能缩短患者的停留时间。如果患者被留下做医学观察，医务人员“一定会跟病人面对面地交流病情，也安抚他们的恐惧心理，让病人和家属心里有底”。对于需要留观的患者，该科还提供一次性纸巾、脸盆、毛巾等生活用品，以及订餐、送水等服务。
体贴患者的背后，是他们对家人和自己的亏欠。黎檀实是一名大腿肿瘤切除术后患者。一个多月来，他在一线常常忙到顾不上吃饭。主治医师翟永志接到去发热门诊支援的命令后，火速将两个孩子送上回老家的火车，把患“渐冻人症”的母亲托付给家人，立即投入到救治一线。急诊科的夫妻档陈骅、刘昕刚刚迎来第二个宝宝，丈夫陈骅不但第一时间返岗，还主动请战到发热门诊……
“危难时刻，军人的出现总会让人觉得安稳，有底气。对于军医而言，还意味着精湛医技下严格、科学的管理，更意味着用无私奉献承担起坚实守护的责任。”黎檀实说，“守好北京的防疫大门，是我们最大的责任。”
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