□首席记者 姚常房
“来武汉10天了，这是第一次聊这么久。”2月20日，中南大学湘雅三医院援鄂国家医疗队护理队长、湘雅三医院护理部副主任钟竹青在电话那头对记者说。37分钟的通话，其实并不是很长。但对抗疫一线医护人员来讲，这是一次“奢侈”的通话。记者能感受到钟竹青甜甜声音背后的坚定和阳光。最重要的是，她们不仅带去了温暖，更带去了科学防控的办法以及那份不变的初心：“无论武汉是风雪还是阳光，我们一定坚守，说过的话都算数。”
呼吸机驾驭者
用呼吸机是救治新冠肺炎危重症患者的重要手段。驾驭好，能事半功倍。正是这个关键时期，有一群人，专为呼吸机而来。
2月20日上午，在武汉同济医院中法新城院区B栋中南大学湘雅三医院医疗队接管的病区走廊里，十几位患者在医生的指导下做起了康复操。这个病区在2月10日收治了48名危急重症患者。经过近10天治疗，2月19日第一批两名患者出院。从刚开始的9台无创呼吸机，5台高流量吸氧全马力运行到现在仅1台高流量给氧，1名病人面罩给氧，其余患者用鼻导管吸氧或间断给氧，甚至不用吸氧。
如何做到的？钟竹青说，呼吸治疗师的专业监护是风险前置的关键。在护理团队中配备呼吸治疗师是治疗新冠肺炎的一个有效手段。现在，团队中6名呼吸治疗师分成6组进入病房，每4小时进行病人指脉氧监测，低于93%立即给予呼吸治疗干预，从吸氧到面罩吸氧，到高流量吸氧，再到无创呼吸机辅助呼吸，序贯推进，提前干预。同时，她们结合体位干预、肺康复训练、药物治疗改善患者呼吸问题，尽可能减少上呼吸机治疗。“来武汉之前，我们就考虑到了呼吸治疗师的作用，特意挑选了她们中的精锐力量：6名已经拿到呼吸治疗师证，6名正在培养中，一共12人。”钟竹青说。（下转第2版）（上接第1版）
呼吸治疗师的工作有点像麻醉师，要时刻紧盯呼吸机，一旦发现呼吸机上有风吹草动，就会给予干预，比如血氧含量变动、呼吸机参数等。钟竹青介绍，呼吸治疗师既要有临床检验方面的知识，也要有影像学知识。
钟竹青说，毕竟100多名护士来自不同专科，刚开始压力很大。为此，钟竹青为每个班都派了呼吸治疗师，专门负责呼吸机处理，很快工作就理顺了。
“病人会吃了”
这两天，钟竹青和队员们正琢磨着，怎么把20份粥带进病房，如何多弄点一次性内衣内裤。
“现在患者恢复得都不错，很多人胃口好起来。” 钟竹青说，医院虽然为糖尿病患者准备了餐食，但其他人的基本都是一样的盒饭。而这里的患者大部分是老年人，有的牙齿不好。
重症患者往往除了新冠肺炎还有高血压、糖尿病、心脏病，肺部缺氧会导致基础疾病加重。钟竹青说，基础疾病的治疗又会增加新冠肺炎治疗的难度。如此重创下，营养成了解决呼吸后的另一个重要问题。虽然病人餐统一配送，但我们四小时一班的换班模式，护理团队成员就把自己的营养餐匀出来调节特殊患者的饮食，无创呼吸机患者及时给予鼻饲流质饮食，保证呼吸机的持续支持。“抗击病毒如同一场战争，患者躯体是我们争夺的阵地，营养也是有效的粮草弹药，所有治疗启动时应一并考虑营养支撑问题，一如兵家所言粮草先行。” 钟竹青说。
“80多岁的韩爹爹拉了一堆大便，到处撒。我们折腾了一个多小时，终于收拾干净了。”2月20日，一名女护士给钟竹青发来信息。患老年痴呆的韩爹爹已经不止一次这么干了。“在这里，除了我们，就是病人，没有保安、没有工人、没有卫生员。很多时候是一个适应过程吧，老手和新手说，别恶心，就当成泥巴处理吧。” 钟竹青的话总能让人感受到温暖和力量。
很多患者从进入病房后基本没有换洗过内衣内裤，因此钟竹青最近和队员们忙着给他们找。“我们今天下午就可以给病人送内衣裤和营养奶粉了，想想病房里的爹爹婆婆今晚可以睡一个香喷喷的觉就开心。”2月21日上午，钟竹青高兴地说。不过，他们也面临一个问题，病人换下来的衣服怎么处理？“希望后面能有好办法。”
钟竹青所在病区每天会利用护士站的广播。19日10点开始插播一条出院病人的语音，“亲爱的病友们，我是某某某，今天我可以出院了，太高兴了，大家加油，等着大家一起去‘过早’。” 钟竹青说，之所以插播这条信息，是因为在悲伤笼罩的地方需要有更多的坚定与希望，任何外来的抚慰都不及他们自己内心的光亮。
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