□记者 王潇雨
近日，中国医学科学院在京发布了“2017年度中国医院科技量值”。据悉，这份榜单旨在评价中国医院的科技能力，评价导向更加突出临床研究、注重研究质量及影响、强调成果转化、鼓励科研合作、倡导科研诚信。
作为发现、研究、解决临床问题的核心力量，不少医疗机构也在不断出台各项举措，帮助医生推进临床研究。可以说，无论是评价标准还是工作实践，鼓励临床科研已成为医疗卫生界的大趋势。
针对资源多、产出少发力
自2014年以来，中国医学科学院每年都会进行医院科技能力评价并发布报告，今年首次提出并运用科技量值（STEM）这一概念对1662家三级医院进行评价，较往年增加了33家，涵盖29个学科领域。
据介绍，STEM分为3个一级指标、8个一级二级指标和21个三级指标，分别从科技产出、学术影响和科研条件3个维度评价医院科技能力。在科技产出方面，采用的指标包括期刊论文、标准、专利、科技奖励等，学术影响方面包括论文正面引用、杰出人才和团队、学术组织任职等，科技条件方面主要关注科研项目和科研平台等。
“以往对医院科技能力的评价中，对临床研究的关注、对成果转化的引导、对研究质量的重视、对研究贡献的区分度，特别是在科研伦理、道德、诚信的倡导上存在诸多欠缺。”在此次发布会上，中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰指出，“临床医学研究是医学科技创新的重要组成部分，医院更是临床研究的主力军、主战场。但目前，我国临床研究资源多、产出少，诊疗指南多依据国外的数据与研究。良性的评价体系具有正确的导向作用，要进一步强化临床需求引导的科学技术研究，为提高医疗质量提供更有力的科技支撑。”
据了解，今年提出的科技量值是对既往评价指标做出的进一步优化、细化。王辰介绍了此次评价的5大特色：首先，更突出临床研究，区分基于人体的临床研究和非临床研究；其次，为引导医院重视科技成果转化，突出国家标准、卫生行业标准、临床指南和专利转化指标；第三，引导鼓励科研合作，根据参与程度计算科研贡献度，倡导科研协作以激发科技创新潜力；第四，注重研究质量及影响，纳入高被引学者指标，加大论文引用权重，区分高影响期刊论文；第五，坚决倡导科研伦理道德诚信，建立学术不端处理机制。
要有具体举措帮助医生
记者注意到，在中国医学科学院推出的榜单上，从2014年起，四川大学华西医院已连续5年拔得头筹。
“这几年，医院每年至少投入1亿元用于支持临床科研。”华西医院科技部部长王峥告诉记者，建立研究型医院是该院多年的发展方向。“医生不光要看病，更要能开展科学研究，让西部老百姓享受更好的医疗服务，而这一目标也与此次的评价导向契合。”
“促进临床研究提高诊疗水平的重要性不言而喻。但我国临床科研水平并不是太强，不仅需要加大投入，更要有具体举措帮助医生开展临床研究。”王峥介绍，华西医院重视医生做科研的劳动价值，10年前就出台规定，将成果收入的80%奖励给从事研究的医生，现在这一比例已提高到90%。“医院新成立了临床研究管理部、组建了临床研究团队，还为高端人才配备科研助理，帮助医生处理如数据统计、研究注册等事务性的工作，真正打通临床科研全链条。”
在该院放射科吕粟教授看来，对他研究工作帮助最大的是由医院出资建立的大型公共科技支撑平台。“使用医院建设的生物数据库，能最直接地减小医生开展研究的阻力。”吕粟的主攻方向是应用精神放射影像新技术对重大神经精神疾病开展大样本研究。不仅是数据库，医院还提供跨学科交流平台，比如组织医院下属的基础科研基地与临床医生交流；在临床科室下设的研究机构减轻医生负担；支持医生做科研成果转化的政策也在不断出台。
近5年，吕粟在《美国科学院院报》（PNAS）等国际期刊及国际磁共振年会等重要国际学术会议上发表成果200余项，发表SCI收录论文72篇。2015年，他获教育部长江学者奖励计划青年学者称号，还捧回了树兰医学青年奖。“工作繁忙、缺时间，但医生必须做科研，因为医生是最接近临床需求的人。而这背后需要医院从绩效考核机制上给予医生实实在在的鼓励，形成崇尚临床科研的文化氛围，鼓励医生们一起努力。”吕粟说。
医学创新生态体系逐步形成
全球科技创新正在发生重大变革，各国都在加大科学研究投入比重。王辰介绍，尤其在生物医学领域，各国投入占总科研经费的40%～70%。“近年来，我国医学科研投入在逐步增加。同时，国家出台一系列政策、规划，鼓励协同创新、成果转化，我国医学科技创新的生态体系逐步形成。”王辰介绍。
“科学研究是一流医院的重要内涵，科技竞争力是医院核心竞争力。”中国工程院院士、北京大学常务副校长、医学部主任詹启敏在论坛发言中强调，研究型医院是现代医院发展和管理新模式。国际一流医院，如麻省总医院、约翰·霍普金斯医院、美国孟菲斯圣祖德儿童研究医院、德州大学MD安德森癌症中心等都高度重视临床和科研结合。“要加强科技创新，形成高水平科研成果，并通过科技成果转化提高临床诊疗能力，服务于公众需求，在医院发展和医疗市场竞争中突出优势、带动医院建设和发展。”
