北京读者李女士咨询：我女儿4岁了，平时总看手机、电视，最近我发现她看东西总是不自觉地往前凑，不知道是习惯还是近视了。前些天，幼儿园体检，我看结果说孩子视力是0.6，但老师说这是正常的，我在网上查了也说可能是正常的。我想请问一下专家，孩子的视力到底多少算正常，怎么判断孩子是近视了？
武汉市中心医院眼科博士郁继国解答：根据儿童视力发育特征，4岁孩子的视力一般能达到0.8左右，正常不低于0.6。虽然您孩子的视力是0.6，还没低于这个年龄段儿童视力正常值的下限，可以说是正常的，但比0.8的视力还是差了一点，最近又发现孩子看东西总是不自觉往前凑，因此建议还是带孩子去医院做个验光检查，看看是否有早期近视。
孩子刚出生时，一般处于2.0～4.0D的远视屈光状态，其后，随着婴幼儿的生长发育，眼球随之变大，眼轴变长，角膜曲率增加，逐渐向正视化发展。孩子在1月龄时，视力为光感；3月龄时为0.02，即能追踪眼前运动物体；1岁时为0.2；2岁时为0.4；3岁时为0.6，即能看懂视力表，可以用视力表查视力了；4岁时为0.8；5岁时能达到1.0 ，即成人视力，如果达不到的话，应尽快去医院检查；6岁时可达到1.2的视力。
对不同年龄的儿童，应采用不同的标准来判断视力是否异常。一般来说，3岁儿童视力正常值下限为0.4，4～5岁儿童视力正常值下限为0.5，6～7岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。如果孩子视力低于同龄儿童正常视力下限，或双眼视力相差超过2行，就说明孩子的视力出现了异常，要及时到医院检查。但视力只是视觉功能的一项指标，还包括立体视、眼位等，这些问题存在时，即使视力正常，也无法拥有最佳视觉质量，因此家长平时还要留意孩子的眼位是否偏斜等。平时，如果孩子说坐在教室后排看不清黑板、看东西没以前清楚，或喜欢眯着眼看东西、爱揉眼睛、喜欢皱眉头、歪头看东西；或者眼皮有沉重感、眼痛及头痛、眼球外斜、经常看书写字串行、频繁眨眼睛等现象，就要提防可能是近视了，要及时去医院检查。
很多视力问题是不良习惯造成的，比如：长时间看电视、电脑，玩手机、打游戏，连续操作1小时以上，没有中间休息；经常熬夜、睡眠不足；读书写字的姿势不正确，眼睛离书本太近，或躺在床上看书、坐车看书；在光线不足或光线强烈的地方看书写字，台灯放置的位置不正确；每天户外活动少，营养不均衡，经常吃甜食、速食食品，新鲜蔬菜、水果摄入过少等，这些不良的行为和习惯都可能影响孩子的视力，导致近视。▲
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