全科医生作为健康守门人，在卫生系统中发挥着重要作用。近年来，全科医生的发展逐渐受到党和政府的高度重视。不过由于起步偏晚，全科医学发展当前仍受到多方面的阻碍，一方面全科医生力量薄弱，全科专业人才缺乏，现有全科人员水平难以满足广大人民对健康服务的需求；另一方面，全科医生的社会地位不高，职业发展受限，行业界定不清晰，同医学其他学科相比，全科医生长期处在边缘位置。
当前，社会对全科医生的认识仍然存有误区，一部分人认为，全科医生就是内、外、妇、儿的集合，十八般武艺样样精通；另一部分人则认为全科医生其实什么都只会一点，难堪大任。其实，全科医生提供的是及时的、便捷的医疗服务，不同于三甲医院，他们所在的社区医疗机构就建立在辖区居民附近。其次，全科医生提供的是连续性的医疗，很多患者长期找全科医生看病，他们的疾病可能每天发生变化，全科医生最容易全面掌握患者的病情。随着老龄化社会到来，多种慢性疾病共存的时代就要到来，而这正是全科医生可以施展优势的领域。因此，全科医生理应得到更多关注，应为他们发挥独特优势创设条件。为此建议：
深入推进家庭医生签约服务。如今，在家庭签约服务政策推动引导及各方努力协同下，越来越多的群众有了自己的家庭医生。当前，亟须进一步提升签约服务质量，建立并维持全科医生与患者之间的关系，巩固落实好家庭签约服务政策；优化家庭医生供给侧结构改革，针对不同人群设计多种类型签约服务包，同时充分发挥医保的支付引导作用。
促进全科医生与专科医生充分协作，进一步优化医联体、双向转诊体系。目前我国医联体建设虽然实现了信息资源共享和派驻骨干支援基层，但合作模式仍然松散，参与单位的积极性不高，一些地方的双向转诊流于形式。未来，有必要完善医联体利益共同体机制，建立紧密型医联体模式；实现药物目录对接，促进医联体区域同质化；整合医疗资源，避免资源浪费。
加强全科医生的培养与培训。当前，全科医生有着巨大的学习需求，然而全科医生参加医疗知识培训、学术活动经常受到约束。建议广泛创造平台，为全科医生创造更多学习交流的机会，提高他们的医疗技术和管理水平；加强全科医学科研带教学习，提高全科医学的学术地位。
大力提升基层社区卫生服务信息化水平。由于我国社区卫生信息化起步较晚、发展不均衡、人力资源不足，当前基层社区卫生工作中信息孤岛现象严重，数据采集困难、手工填报、重复劳动等问题广泛存在，给全科医生日常工作带来较大负担，相关服务开展存在一定的困难。建议下一步大力提升社区卫生信息化水平，如建立有效电子档案，通过信息化平台实现区域内电子档案信息共享，联动双向转诊，使居民的健康管理与疾病诊疗信息可以进行传输、利用和处理，实现个人医疗卫生、保健服务的跟踪，在医疗资源得到有效利用的同时，提高全科医生的工作效率。
（作者为全国政协委员、北京方庄社区卫生服务中心主任）
《 人民日报 》（ 2018年07月25日 20 版）
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