医学指导/广州医科大学附属第三医院药学部主任药师谭湘萍
广州医科大学附属第三医院急诊科主任陈德雄
近日，杭州一名小伙中暑后喝藿香正气水竟导致酒精过敏差点出事！提起藿香正气水，不少街坊都不陌生，甚至还是家中的常备药，该怎样用才安全？对此，专家提醒说，藿香正气水酒精含量高达40%以上，酒精过敏者慎用。
中暑后喝藿香正气水
小伙酒精过敏急求医
炎炎夏日，在户外多待一会就容易中暑。近日，杭州一名90后小伙子因中暑后服错药差点出大事。
据报道，在建筑工地干活的小张，忙完一上午后觉得头晕没力气，疑为中暑，便喝了两瓶藿香正气水。没想到，不到5分钟他就全身“烧”起来，皮肤通红，紧接着感到胸闷、头晕、肚子胀，气喘不过来，心脏怦怦直跳，于是马上到医院就诊。
接诊医生发现，小张竟是酒精过敏，好在抢救及时，否则发展到喉头水肿、呼吸困难就危险了。
酒精过敏者
贸然服用甚至会休克
广医三院药学部主任药师谭湘萍介绍，藿香正气水在临床上主要用于治疗外感风寒引起的胃肠型感冒，主要表现为呕吐、腹泻等胃肠道症状，含有十几种成分，除了苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓等外，还含有辅料乙醇，含量为40%~50%。对于本身酒精过敏的人群来说，可引发酒精过敏反应，甚至出现过敏性休克。就像小张那样，服用两瓶藿香正气水引起了酒精过敏。
谭湘萍提醒，已经知道自己喝酒过敏，或是涂抹酒精消毒时皮肤泛红提示有可能酒精过敏者，莫用藿香正气水。
药物双硫仑反应
甚至可导致中毒
值得注意的是，藿香正气水因为含有酒精，如果与头孢菌素类药物、甲硝唑等药物一起使用，还可能引起双硫仑反应，发生乙醛积蓄，出现颜面潮红、眼结膜充血、视物模糊、胸闷、心悸、气促、乏力、多汗、恶心呕吐、腹痛，严重者可出现血压下降甚至休克。
谭湘萍介绍，双硫仑反应又称戒酒硫样反应，其实就是在饮酒或服用含酒精的饮品或药物时，使用某些具有双硫仑作用的药物致体内乙醛蓄积而发生中毒的反应。这些具有双硫仑作用的药物可抑制我们体内乙醛脱氢酶，使乙醛不能代谢成乙酸排出体外，从而导致乙醛在体内的蓄积中毒。
常见的具有双硫仑作用的药物包括一些头孢菌素类如头孢孟多、头孢哌酮、头孢美唑，还有用于抗厌氧菌的药物如甲硝唑、替硝唑。
对于含有酒精的药品，如藿香正气水、十滴水、丹红化痰口服液、左卡尼汀口服液、氢化可的松注射液、银杏叶提取物注射液、盐酸溴己新注射液等，服药期间尤其注意不要和能引起双硫仑作用的药物一起使用。
此外，谭湘萍还提醒，藿香正气水含生半夏，应严格按用法用量服用，不宜过量或长期服用；不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女服用；年老体弱者应在医师指导下服用；患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的患者也不建议使用，确有需要应选用藿香正气片、藿香正气丸、藿香正气胶囊、藿香正气滴丸等不含酒精的剂型。
中暑急救
远离高热环境最关键
“高温环境是导致中暑的主要原因。”广医三院急诊科主任陈德雄介绍说，人在高温(室温超过35℃)、高湿度、通风不良的环境中或者在热源强辐射下,长时间从事繁重的体力劳动和剧烈运动、过分暴露在烈日下而又缺少必要的防暑降温措施，均可发生中暑。
夏天气温高，容易发生中暑。一旦中暑，轻微者可出现头晕、眼花、口渴、无力等症状。陈德雄提醒，如果有人出现中暑症状，首先应让其迅速脱离高热环境，移至通风的阴凉处,解开衣扣，让其平卧，用冷水毛巾敷其头部、扇风，并喝些清凉饮料，轻症中暑症状往往较易缓解；如果是重症中暑，出现突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、肌肉疼痛、四肢无力等，应立即送医。(记者翁淑贤 通讯员白恬)
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