“大夫我耳朵听不见了，还能恢复听力么？”“耳朵有点背，我需要戴助听器么？”“助听器和人工耳蜗哪个好啊？”……对于耳聋，大家总有很多问题，尤其是老年人。人体的听觉系统精细又敏感，由于环境或疾病的原因，听力系统容易受损，引起不同程度的减退，临床上统称聋病。
失去听力会严重影响生活质量，造成社交障碍，进而对精神及心理造成创伤。对重度先天性聋或婴幼儿期失去听力的患儿来说，耳聋会导致言语发育障碍，最终成为聋哑人。
耳聋有三种
按病变部位，耳聋可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种。
传导性聋。外部声音以声波的形式进入外耳道，引起鼓膜振动和听骨链活动，进一步传递到内耳中。这是声音在人体内传导的正常途径，称气传导。传导过程中，任何结构与功能出现障碍导致的听力下降，称为传导性聋，最常见的是外、中耳病变，比如先天性小耳畸形，外耳道堵塞、狭窄或闭锁，中耳炎等。
这类耳聋多数可通过耳显微外科手术去除病变，重建听力；不能手术者也可佩戴助听器。
感音神经性聋。由于听神经或听觉中枢等各级神经元受损害，声音传递出现障碍，也会导致听力下降，统称感音神经性聋，比如老年性聋，高血压、动脉硬化等引起的耳聋，耳毒药物性聋及创伤性聋等。但这种类型中，突发性聋并不会有明显原因，症状表现为听力下降，还伴有高调耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，可能还出现耳周围沉重、麻木感。
这类耳聋常导致听力损害，即使及时规范治疗，仍有部分患者不能完全恢复听力。
混合性聋。这是指耳传音与感音系统同时出现障碍所致的耳聋。混合性聋的治疗方法，应根据不同病因及病情综合分析选定。
老人如何防聋
老人是最容易被耳聋困扰的群体，做到4点，可以达到防聋的目的。
1.养成良好生活习惯。规律锻炼，戒除烟酒嗜好，保证身心健康，减慢老化过程。糖尿病、高血压等慢性病都可能导致耳聋，尤其是糖尿病和冠心病，它们是老年性耳聋最危险的致病因素。
2.慎用耳毒性药物，尽可能减少其用量及疗程，特别是有家族药物中毒史者、肾功能不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应小心。用药期间要随时留意并检查听力，发现中毒征兆尽快停药治疗。
3.避免颅脑损伤，日常生活中尽量远离强噪声。此外，改善噪声大的劳动条件和生活环境等，加强个体防护观念及措施，对预防耳聋很有必要。
4.少掏耳朵。如果方法不当，会将耵聍推向耳道深处，影响听力；如果掏耳时用力过度，损伤外耳道或耳膜，会加大细菌侵入风险。夏天天气热、出汗多、耳内潮湿，最好在耳朵因耵聍不舒服时再掏耳朵。
关注新生儿听力
除了以上4点，预防耳聋应从上一代宣传做起。广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少新生儿产伤。大力推广新生儿听力筛查，努力做到早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练。
除了老年人，防聋还应关注的一个群体是新生儿和儿童。据统计，我国新生儿先天性耳聋的发病率约1‰~3‰。出生满48小时的新生儿，通过常规的听力筛查可及早发现问题。迟发性和药物性的耳聋则需要家长们时时警惕。
目前，助听器是不少耳聋患者的辅助工具，但如何选择也是一门大学问。重度感音神经性听力障碍患者难以通过药物或外科手术恢复听力，大多数需要使用助听器或人工耳蜗来改善听力。
对于言语频率平均听力损失在35~80分贝的患者，建议首选助听器，尤其是听力损失在60分贝以上者，助听器效果较好。
对于听力损失超过80分贝的患者，建议植入人工耳蜗。对于佩戴助听器效果欠佳以及进行性听力下降的患者、全聋患者，人工耳蜗是目前恢复听觉的有效治疗方法。
语前极重度聋者，应在言语中枢发育最佳阶段或之前植入，语后聋者应在失去听觉之后尽早植入。先天性聋儿如佩戴助听器训练后仍不能获得听力、言语无法正常发育者，也建议尽早植入人工耳蜗。此外，心理精神正常、身体健康的中青年双侧极度学语后聋患者也可以植入。▲
(责编：许心怡、许晓华)
