安吉拉·乔治（Angela George），医学博士，英国皇家马斯登癌症中心肿瘤遗传学部门负责人、澳洲皇家内科医学院荣誉院士
卵巢癌的发病率逐年升高，且复发率高、生存率低。在近日举办的中英癌症大会上，《生命时报》记者对英国皇家马斯登癌症中心肿瘤遗传学部门负责人安吉拉·乔治博士进行了专访，就卵巢癌的发病、治疗进展、预防等公众关心的问题给予解答。
《生命时报》：您能否谈一谈卵巢癌在英国和全球范围的发病情况？
安吉拉·乔治：在英国，约2%~3%的女性一生中会罹患卵巢癌，这一比例在全球范围内基本一致。绝大多数患者诊断时即为晚期，难以治愈。
《生命时报》：患者容易发生哪些基因突变？能否对其靶向治疗？
安吉拉·乔治：乳腺癌易感基因1号和2号（BRCA1/2）突变是卵巢癌患者常见的突变。中国的一项新研究发现，24%的患者携带这两种突变基因，且对特定类型化疗产生更好反应，比如靶向药PARP抑制剂。此外，免疫治疗对携带这两种基因的患者也有效。
《生命时报》：卵巢癌遗传吗？
安吉拉·乔治：突变基因有一个正常副本和一个突变副本，女性会把其中一个副本遗传给孩子。所以，有基因突变的患者将卵巢癌遗传给孩子的几率是50%。如果她们的女儿遗传了突变的副本，就具有罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。
《生命时报》：患者是否需要基因检测来确定治疗方案？
安吉拉·乔治：建议患者检测BRCA1/2基因，以及可导致遗传性卵巢癌、子宫肿瘤的遗传性非息肉病性结直肠癌基因。还有一些不常见基因也会导致卵巢癌，常用于识别对PARP抑制剂反应良好的患者。
《生命时报》：健康女性是否有必要做基因检测？
安吉拉·乔治：如果确定家族中有乳腺癌或卵巢癌患者，且她们是有基因突变的患者，那么健康的亲属可以检测自己的患癌风险是否增加，是否需考虑做乳腺癌筛查和预防性手术。
《生命时报》：有基因突变的卵巢癌患者和无基因突变患者有何区别？
安吉拉·乔治：针对已知有某些基因突变的患者，可以有的放矢地给予反应良好的治疗方案，她们的预后比无基因突变的患者更好，生存期更长。
《生命时报》：不携带乳腺癌易感基因的患者，能否用靶向药？
安吉拉·乔治：研究发现，携带此突变基因的患者，使用PARP抑制剂疗效更好；无突变基因的患者也有获益，但远不如前者。
《生命时报》：免疫药物能否用于卵巢癌？
安吉拉·乔治：部分患者能获益于免疫治疗，且疗效很好，但如何找出这些患者仍是研究方向之一。
《生命时报》：怎样早发现卵巢癌？
安吉拉·乔治：目前很难早期发现卵巢癌。大多数患者的癌症并非起源于卵巢表面，而是源于输卵管内，进展速度很快，却没有很好的检查方法。目前多尝试定期进行经阴道超声检查和肿瘤标志物CA125检查。
《生命时报》：有家族病史的人群该如何预防？
安吉拉·乔治：在做过基因检测的前提下，一定年龄（BRCA1突变者40岁，BRCA2突变者45岁）后预防性切除双侧卵巢及输卵管，可避免96%的卵巢癌，并降低50%乳腺癌风险；也可进行药物预防。母乳喂养能预防乳腺癌，生的孩子越多，未来患乳腺癌和卵巢癌的可能性越小。▲（记者 张 杰）
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