在全国高温天气持续的情况下，很多人纷纷抱怨，这天气要“热死人”了。这样形容也许并不夸张，如果在中暑后不积极采取有效方法降温，极有可能患上热射病，如果治疗不及时、不科学，死亡率是很高的。那么,重度中暑有什么症状？中暑后我们该如何自救？记者采访了太原市人民医院急诊科主任王伟，对中暑后应采取哪些措施自救进行了详细讲解。
A 外出旅游老人中暑险丧命
“最近，医院急诊来了一些中暑的患者，其中有两例患者比较严重。”王伟说，一位是78岁的老年男性，一位是爱美的女性。
前几日，太原一位老年男性被家属紧急送医。当时老人家属表示，患者出现了头疼、恶心、食欲不好，并且伴有发热，严重的时候还有过一次抽搐。“接诊后，我们发现患者意识模糊，体温39.7摄氏度，经过化验，电解质紊乱，肌酶升高，我们立即给他做了体外物理降温，并且补充了大量液体，最终老人脱离了危险。”王伟说，经过询问得知，老人发病前去外地旅游了两天，因为天气热加上旅途的奔波，导致患者摄入水量不足，休息不足，出现了头疼、恶心的症状，但当时并没有重视，“以为是感冒，其实这是典型的中暑症状。”
太原一位女士因为减肥也出现了中暑症状。王伟说，这些减肥的爱美人士，以为夏季减肥效果好，穿着不透气的衣服锻炼，大量出汗，但饮水量却不足，造成中暑症状出现，“所以，劝大家减肥也要找到健康的方式。”
B 多种原因导致热射病发病
高温天气下，户外工作者、体弱、老龄、低龄人群，都要加强防护，避免中暑的发生。王伟说，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。“热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。”
热射病分为两种，劳力型热射病和非劳力型热射病。高温作业下发生的热射病大多是劳力型热射病，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，其特点为发病急、病情进展快。作为一种致命性急症，如得不到及时有效的救治，热射病病死率为20%—60%，50岁以上患者死亡率可高达80%，多发生于高温下的户外作业人员、夏季参训的部队官兵和运动员。“对高温环境适应不充分是致病的主要原因。”王伟说。在大气温度升高（>32℃）、湿度较大（>60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。
其中主要发病的因素包括四个方面，一个是环境温度过高；第二个是人体产热增加，如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）；第三个是散热障碍，如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等；第四个为汗腺功能障碍，见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
C 黄金急救三小时很重要
临床研究表明，热射病病死率与高热持续时间密切相关，超过3小时就会导致严重后果。因此，病发后的3小时被称为抢救热射病的“黄金3小时”。
在户外高温作业时，如果发现身边同事出现中暑症状，在求助医生的同时，可以按照以下步骤进行现场急救：第一要迅速降低机体温度。可以将患者转移至温度较低的环境，比如空调房、阴凉处。第二要及时补充水分，如凉水或运动饮料，但不能喝含有酒精或者咖啡因的饮料。第三如果有条件的话，要进一步降温。比如给患者冲一个冷水澡，或者用湿凉的毛巾擦身，冷敷额头、颈、腋下。第四脱去非必要的衣物，将双腿提高至高于心脏的高度。
王伟强调，如果患者已经昏迷不醒，切不可强行喂水，以免引起气道梗阻或者呕吐窒息；如果患者出现意识障碍或者心脏骤停，要立即实施心肺复苏，并及时拨打120急救电话。
D 牢记八点 远离热射病
1、避免在高温下暴晒。酷暑时节，户外气温非常高，要尽量避免在一天中最热的时段出行。
2、户外作业时要少量多次饮水。随着气温不断攀升，高强度户外作业往往会使人大量出汗，这个时候就要及时补充水分和盐分，少量多次饮水，不要等到口渴了再去喝水。建议户外作业的人群随身携带一壶淡盐水或者绿豆汤，以缓解口渴的症状。
3、工作前睡眠要充足。夏季人体新陈代谢旺盛，容易导致疲劳。所以一定要保证充足的睡眠，以最佳的状态迎战酷暑。
4、工作间隙或结束要尽快散热。户外工作中途休息或者结束后，一定要到阴凉地避暑，这样可以快速散热。
5、运动前补水要跟上。在日常运动和训练中，切记要及时补水，科学补水。如运动员长跑、学校体育课等前两个小时饮用600毫升淡盐水或两罐功能饮料，开始前15分钟喝绿豆汤300毫升。
6、科学安排工作时间。避免在一天中最热的时间中进行户外作业；如果必须在温度较高的时间工作或运动，应逐渐增加工作强度和运动持续时间，工作半小时就要休息一下，每次工作时间不要超过1.5小时。
7、要有一个凉快的环境。酷暑来临时，有一个可以纳凉降温的场所，在清凉的环境中待上几个小时，有利于机体恢复活力。如果家中或住处没有空调，也可以选择到商场、电影院等公共场所乘凉。
8、多食清淡饮食。饮食上，要多选择一些带苦味的清淡饮食，如冬瓜、生菜、黄瓜、西红柿等含水量较高的食物。如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80％至90％，都可以用来补充水分。少吃荤腥、辛辣刺激性食物。
(责编：李轶群、杨迪)
