一名40岁出头的企业高管，一段时间频频迷路，明明家在天河，却总往城市的西边跑。经医生诊断，竟是患上阿尔茨海默病（AD）。中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授介绍，失智症发病率随着年龄的增长逐年增高，但现代生活节奏加快，受环境和压力影响，“早老”的情况越来越多见，目前临床上发病平均年龄仅在45岁左右，比以前提早了十年，甚至还有40岁以下的患者。医生提醒，管理好心血管健康，改善生活方式预防“早老”很重要，早期发现AD征兆也可及时控制病情。
中年精英患上“老人病”
陆正齐介绍，临床上“早老”的情况越来越多见，以往阿尔茨海默病大家都觉得是60岁以上的“老年病”，现在随着中风等心脑血管疾病的年轻化，AD发病的平均年龄也至少提前了十年以上，大致在45岁左右，甚至还有30多岁的患者。
“中年人生活压力大，熬夜工作、抽烟、夜宵，临睡前还要看手机、电脑等，这些不良生活方式对心血管健康影响很大，而高血压等心脑血管疾病是公认的AD一大独立危险因素。”陆正齐提醒，门诊发现，如果患者出现过三次或以上的中风，记忆力就会明显下降，患AD的风险成倍增加。
近期让他印象最深刻的就是一名四十多岁的企业高管，家住天河，就诊前频频发生迷路走错方向的事情，总往西边跑，最后来到门诊确诊为AD。还有另外一名女患者只有53岁，由女儿带过来看病，医生与其谈话时明显发现她有注意力障碍，但据家属所说，此前却被误诊为更年期焦虑抑郁。
早期：警惕注意力不集中
陆正齐说，目前阿尔茨海默病等神经退行性疾病尚无特效的治疗手段，但服用抗痴呆药物可延缓疾病的快速进展，尽可能地保留患者现有的认知功能及生活能力。遗憾的是，很多患者及家属未能早期发现认知功能异常，基层医生对AD的认知水平也不够充分，诸多因素延误了最佳的治疗时机，患者往往到医院就诊时已经进入痴呆的中晚期，治疗效果差。
很多人觉得随着年龄增大，记性差、健忘是正常的。医生提醒，具体观察这些“健忘”行为表现的形式，能够抓住早期AD认知障碍方面的蛛丝马迹。比如：在空间认知上的障碍，以往熟悉的公交车却频频下错站；丢三落四，瞬间记忆下降；忘记重要大事、时间节点和约定，忘记近期发生的事；与人对话时出现注意力障碍，不能就单一话题持久对话；计算力和学习能力下降，算错账、学不会用家里的新电器；反应慢、以往熟悉的事比如做饭搞清洁都变慢……如果这些迹象频繁出现、持续时间久，那就要引起警惕了，建议到医院记忆门诊就诊。
预防“早老”可以这样做
陆正齐介绍，预防“早老”，首先是避开危险因素，比如管理好心脑血管健康， 戒烟、控制血脂血糖、控制体重。
其次保持良好的生活方式，经常进行体育锻炼，中老年人不适宜剧烈运动，建议进行每周5次，每次45分钟的慢走，锻炼下肢，多晒太阳。
饮食方面，一天吃一顿粗粮可补充大量纤维素、维生素D。食用油建议多选择亚麻油、橄榄油、茶籽油等含不饱和脂肪酸的油。腌肉等腌制品一周不要超过一次，碳酸饮料尽量不喝，适当多吃坚果。（全媒体记者周洁莹 通讯员周晋安、甄晓洲）
(责编：李轶群、许晓华)
