河南省人民医院高血压科主任 刘 敏
近日，牛津大学陈铮明教授、北京大学李立明教授等在《柳叶刀》全球健康子刊连发两篇中国前瞻性慢性病研究结果，强调了血压、肥胖等危险因素管理对于预防血管疾病的重要性。
该研究以51.2万名中国人为研究对象，结果显示，40~79岁人群当收缩压为120~180毫米汞柱时，收缩压水平与新发血管事件呈连续正相关。总体而言，收缩压每升高10毫米汞柱，缺血性心脏病和卒中风险约增加30%。此外，血压升高与血管疾病风险之间的关联随年龄增加而减弱，40~49岁人群的风险增加约为70~79岁人群的2倍。我国约一半的血管死亡事件归因于血压升高（收缩压>120毫米汞柱），相当于每年近100万例死亡（<80岁人群）。
研究还发现，在相对较瘦（平均体质指数BMI为23.6）且看似健康的中国人群中，肥胖与卒中风险呈正相关。BMI每增加5，收缩压增加8.3毫米汞柱，卒中风险增加30%。体重增加对中风的影响，中国比发达国家更明显；年轻人发生卒中的风险比老年人更高；男性比女性更危险，因为前者胰岛素抵抗更高。研究者总结说，我国人群平均血压即使小幅降低，也可能对血管疾病发病和死亡带来重大影响。
上述最新研究提示，高血压患者应重视非药物治疗。1.严格控制食盐摄入量，每日每人不超过5克。2.戒烟、戒酒。3.放松心情，缓解精神压力。4.不滥用或依赖保健品、偏方、降压仪器等，建议去正规医院，由高血压专科医生在必要的检查、评估后确定长期治疗方案。5.重视病因筛查。由确切病因所致的高血压为继发性高血压，约占总数的20%。随着原发病的治愈，大多数患者的血压可恢复正常或变得较易控制。因此，尽早明确是否为继发性高血压，并针对性治疗，可提高治疗效果。
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