首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师 高冀蓉
如今，单位体检中，脂肪肝的检出率特别高，30~40岁的城市白领更成为脂肪肝“光顾”的重点人群。很多人认为，脂肪肝只是小事情，不是病。其实，脂肪肝早已成为临床最常见的慢性肝病。如果放任不管，很可能不断恶化，它有一个演变发展的过程：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。所以，必须给我们的肝脏减减肥！
脂肪肝越来越多
简单地说，脂肪肝是肝细胞内异常蓄积增多的脂质，主要是甘油三酯。非酒精性脂肪性肝病还与2型糖尿病、代谢综合征及其相关的心脑血管疾病密切相关，已发展成为公共健康问题。由于高热量、高脂肪饮食的摄入越来越多，再加上工作压力大，运动却越来越少，使得脂肪肝的发生率明显增加。
脂肪肝多为隐匿性起病，因此缺乏特异的临床表现，严重者可能出现类似肝炎的表现，比如肝区或右上腹隐痛、食欲不振、恶心等症状。所以，必须定期体检，监测病情的发展变化，一旦出现不适症状，必须及时就医，进行规范治疗。
两个认识误区
误区一：脂肪肝是胖人的专利，不会光顾瘦人。肥胖人群中有60%~90%有患脂肪肝的可能，但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。出现脂肪肝还有其他原因，比如胰岛素抵抗、遗传代谢等。还有一些“瘦子”内脏脂肪沉积过多，也会出现脂肪肝。特别消瘦的人或短期内快速减肥的人，会出现蛋白质—热量营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，也会发生脂肪肝。
误区二：吃素就不会患脂肪肝。有的人选择吃素，但素食的营养成分缺少蛋白质和维生素，不能满足身体机能的需要，使糖皮质激素分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白运输能力而沉淀在肝脏中，从而引发营养不良性脂肪肝。可见，均衡饮食非常重要。
做到以下几点，消除脂肪肝
培养健康的生活行为。保证每天三餐正常、规律，不吃零食；每天必须吃早餐；坚持每周2～3次的适量运动；适当的睡眠（每晚7～8个小时）；不吸烟；保持适当的体重；不饮酒或少饮酒；心理平衡，懂得自我调适。
管住嘴，学会吃。低热能：不超过标准体重热能要求；低脂肪：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主；高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材；高纤维素：适量碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的蔬菜；多维生素：选用含B族维生素、维生素C丰富的食物；少盐、忌刺激性调料；食物品种多样化；少喝含糖饮料和果汁。
一日三餐定时限量。早餐吃饱、中餐吃好、晚餐大半饱，避免过量摄食、进食零食（特别是甜食）、吃夜宵等不良习惯，以免扰乱代谢功能，诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。
动起来。根据自身情况，坚持参加中等强度的运动。避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。
重视体检。定期进行体格检查，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。（记者张冕）
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