许顶立，主任医师、博士生导师，南方医科大学南方医院心内科教授，中国医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员，中华医学会心血管病学分会代谢性心脏病学组副组长
皮下脂肪是看得见、摸得着的，但包裹着肠、肝、胃等器官的内脏脂肪，比看得见的脂肪更可怕。它们会增加心脏负担，诱发心脑血管疾病，而且容易被大家忽视，默默地损害着身体健康。
每个人或多或少都有一些内脏脂肪，它们就像“穿”在器官外的衣服，起到支撑、稳定、保护的作用，是人体所必需的。但内脏脂肪囤积过多，就可能引发健康隐患。
第一，增加心脏负担。过多的脂肪堆积在动脉周围，会导致血管功能变差，管壁增厚，血流减少，增加血栓风险。多余的脂肪组织需要消耗更多的氧气，心脏要更努力地泵血，输送氧气，长此以往会增加心脏负荷。
第二，诱发心脑血管疾病。内脏脂肪含量过高会增加高血压、心脑血管病的风险。内脏中的多余脂肪可进入血液，引发高血脂、高血压、高血糖、动脉粥样硬化、冠心病等，增加中风、心梗等急性心脑血管事件的发生风险。
第三，引发相应器官疾病。过多的脂肪细胞沉积在肝脏，可能引起脂肪肝，如不及时治疗可引起肝硬化、肝癌；堆积在胰腺的多余脂肪可造成胰岛细胞脂化、功能不全，引发糖尿病；沉积在肾脏会影响其净化血液的功能，肾脏被迫更努力地工作，严重时可能导致肾衰竭；过多沉积在肺可导致血氧量不足，致使全身乏力，影响免疫功能。内脏脂肪过多还会影响情绪和激素分泌，导致焦虑。
看得见的皮下脂肪积累过多，人就会发胖，可内脏脂肪却没那么容易被察觉。这就需要每个人多留意自己的身体变化，并时常检视自己的生活习惯，及时知道自己的内脏是不是“胖”了。1.苹果型身材是内脏脂肪超标的一大标志，也就是腰部肥胖；2.饮食上变得无肉不欢，尤其晚餐吃得较多，脂肪很难吸收、燃烧，只能堆积在内脏周围；3.出现习惯性便秘、面色暗黄、月经不调；4.自测腰围和腰臀比。一般来说，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于80厘米，就要小心内脏脂肪过多的问题。腰臀比是腰围与臀围的比值。测量时，笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。腰臀比男性大于0.9、女性大于0.8，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群。
要想帮内脏“瘦身”，一要限制每天的热量摄入。平时不经常运动的人，每日摄入的热量最好不超过体重(公斤)×25；经常运动的人可以放宽到体重(公斤)×35。
二要少吃碳水化合物。米饭、面包等主食吃太多，会导致大量糖分被摄入体内，进而经过代谢转化成脂肪，容易囤积在腹腔。可以适度吃些粗粮，比如燕麦、玉米可降低胆固醇、甘油三酯。
三要多摄入纤维素。膳食纤维素能让排泄顺畅，促进脂肪、毒素等的排出。可以适度多吃绿叶蔬菜、菜花、南瓜、白菜、松蘑、香菇、木耳、樱桃、大枣等食物。
四要增加运动量。每天运动至少半小时，以有氧运动为主，如跑步、游泳、骑车等。球类运动在消耗能量的同时还能促使肾上腺素分泌，有助脂肪分解。
五要常做瘦腰操。平躺在垫子上，大腿和小腿之间呈45度角，缓缓提起双脚至90度，随后缓缓下落，碰到垫子，反复做25次。过程中保持背部紧贴地面，腰部不要拱起，同时采用腹式呼吸：吸气时最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动；呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。
(责编：李轶群、杨迪)
