齐大爷是一位糖尿病患者，多年来一直使用门冬胰岛素治疗。前不久，他在媒体上看到，国家药品监督管理总局公告注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件，其中，就包括他长期使用的诺和诺德公司旗下的门冬胰岛素注射液。这下子，齐大爷有点着急，赶紧跑到医院门诊寻求医生的帮助。浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科周嘉强主任介绍说，在浙江省杭州地区，老、中、青年糖尿病患者并存，发病有年轻化的趋势。
近年来，由于分级诊疗的推进，慢病患者很好地向基层下沉，来三甲医院的内分泌科配药的患者有明显减少，大约降低到原来就诊人数的一半左右。相比而言，内分泌相关的其他疾病或者疑难杂症患者的就诊人数会有增高。对临床医生而言，会就糖尿病患者的疾病情况制定适合他的治疗方案，指导患者科学合理地用药。如果在口服药物治疗效果不佳的情况下，就应该及时使用胰岛素类药物。此外，还要根据患者生活、工作习惯制定适合他的有效控糖方案。周嘉强指出，就胰岛素类产品的临床使用情况而言，临床上，以门冬胰岛素为代表的餐时胰岛素类似物，对患者而言使用更方便；相比而言，人胰岛素的使用比例则在逐年下降。如今内分泌科有很多糖尿病患者，都在使用门冬胰岛素注射液进行治疗。而目前医生临床用药没有任何影响，仍在开具处方，患者可以方便地得到药品。
事实上，本次国家药监局发布的《注销注册批准证明文件品种目录》涉及门冬胰岛素注射液信息，是因产地变化根据国家法律法规进行的正常的流程，对产品的生产和销售并没有影响，产品不存在患者担心的“退市”情况，公司也承诺一如既往确保产品质量和中国患者的临床用药。周嘉强说，现代社会，40岁以下的糖尿病患者已经比较多见，往往一查血糖，各项指标都非常高。同时，由于二孩的放开，高龄产妇增多，妊娠糖尿病的比例也直线上升。建议这两个人群都应该重视血糖检查和筛查，特别注意饮食和运动干预。此外，有糖尿病家族史、工作压力大、体型偏胖、喜欢吃甜食的人群都是糖尿病高发人群，需要定期检查、长期干预。（姚瑶）
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