定义 杀灭或清除病原微生物的一类试剂
目录
1 皮肤消毒的概念
▪ 暂住菌与常驻菌
▪ 消毒的概念与分类
2 常见的皮肤消毒剂
▪ 乙醇
▪ 碘与聚维酮碘
▪ 氯己定
▪ 季铵盐类化合物
▪ 三氯生
皮肤消毒的概念编辑
暂住菌与常驻菌
皮肤上的细菌可以分为暂驻菌与常驻菌。常驻菌居住在皮肤角质层上皮细胞下面, 也可以在皮肤表面发现。表皮葡萄球菌是其最主要的种类,。其他常驻菌包括人型葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、棒杆菌属。真菌中最常见的皮肤常驻菌落是瓶形酵母菌( 马拉色真菌) 。常驻菌有两个主要保护功能: 抗外来微生物和在微生态系统中竞争营养。通常常驻菌很少与感染有关，但可以在无菌体腔、眼睛或非完整皮肤内引起感染。暂驻菌,种植在皮肤上皮层，通过普通洗手可以去除。暂驻菌一般不在皮肤上繁殖, 但是它们会在皮肤表面存活并部分繁殖。暂驻菌常通过医护人员和患者直接接触而获得或接触患者附近的环境表面而污染，因此与医院感染密切相关。
消毒的概念与分类
消毒( disinfectio n) 是指杀灭或清除传播媒介的病原微生物使之达到无害化的处理。根据消毒的要求，可分为3 档： 高水平消毒指将包括细菌芽胞的各种微生物全部杀灭或清除，使其达到无害化的处理( 不需达灭菌水平)；中水平消毒指将细菌繁殖体( 包括结核分枝杆菌) 、多数病毒、多数真菌杀灭或清除, 使其达到无害化处理，但不一定需杀灭细菌芽胞；低水平消毒指杀灭或清除多数细菌繁殖体以及某些病毒和真菌的处理,，但不依赖其杀灭或清除抗力强的微生物，如结核分枝杆菌和细菌芽胞 。
常见的皮肤消毒剂编辑
乙醇
乙醇（酒精）具有可靠的杀菌作用，一般用于皮肤消毒的制剂中含有的是乙醇、丙醇或异丙醇。对最常用的乙醇而言，60. 0% ~80. 0%是最有效浓度。由于蛋白质在缺水条件下不容易发生变性，因此更高的浓度反而会降低杀菌效果。乙醇用于皮肤能快速杀菌, 但是没有持久( 残留) 活性。然而使用乙醇手消毒液后， 细菌在皮肤上繁殖很慢， 可能由于乙醇对皮肤上的很多细菌有致命的杀灭作用。此外，乙醇与其他化学抗菌剂配伍具有协同抗菌作用。
碘与聚维酮碘
碘是被临床广泛应用的皮肤消毒剂，碘分子能快速渗透细胞壁, 通过形成氨基酸和不饱和脂肪酸，导致蛋白合成困难和细胞膜改变。临床常用的含碘制剂主要是碘酊（碘酒）、碘伏和聚维酮碘溶液。聚维酮碘是当前最主要的含碘皮肤消毒剂，也是皮肤黏膜消毒剂。是碘与表面活性剂结合而成的不定型络合物。其所含表面活性成分能改变溶液对物体的湿润性，可在皮肤表面上形成一层极薄的杀菌薄膜。具有协助碘穿透有机物作用，并能乳化脂肪，缓慢持久的释放有效碘，加强碘的杀菌作用。
氯己定
氯己定属于双胍类抗菌剂，具有毒性低、刺激性小、抗菌谱广等特点，主要用作皮肤及黏膜的抗菌处理。氯己定本身难溶于水，但是葡萄糖酸的形式是水溶性的。抗菌活性是黏附并破坏细胞浆膜, 导致细胞内容物沉淀。氯己定的即刻抗菌活性比乙醇慢。它具有很好的抗革兰阳性菌作用，对革兰阴性菌和真菌的作用较弱，对分枝杆菌属作用小，对芽胞无效。体外试验显示对有膜的病毒如疱疹病毒、HIV、巨细胞病毒、流感病毒和RSV有效， 但明显对无膜的病毒如轮状病毒、肠道病毒和腺病毒有效性较低。
季铵盐类化合物
季铵盐是一大类结构复杂多变的化合物。 其中烷基苯扎氯胺( 苯扎溴铵) 已经在临床广泛使用。其他用作消毒剂的化合物包括苯扎氯胺、苯扎溴胺。其抗菌活性主要是吸附细胞浆膜,，随之出现低分子细胞质缺乏。季铵盐类抗菌剂抑菌和杀菌浓度较低，毒性与刺激性小，使用方便，性质稳定，曾广泛应用于医疗卫生等各个领域。近年
来发现苯扎溴铵等季铵盐类抗菌剂尽管抑菌作用很强，但杀菌谱较窄：对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的作用较差， 对结核分枝杆菌和细菌芽胞则基本无效；仅可灭活亲脂病毒，而对亲水病毒作用较差。
三氯生
三氯生是一种高效广谱抗菌剂。于20 世纪60年代后期开发，广泛用于肥皂、牙膏、洗面奶、洗手液等消费品中供医护人员和公共场所使用。抗菌浓度为0. 2% ~2. 0%。 三氯生的抗菌活性是进入细菌细胞而影响细胞浆膜和RNA、脂肪酸和蛋白质合成。三氯生有一定的抗菌谱， 但是偏向于抑菌。 三氯生对革兰阳性菌( 包括M RSA) 的作用强于革兰阴性杆菌，特别是铜绿假单胞菌。三氯生对分枝杆菌属和假丝酵母菌属有一定的活性，但是对细丝真菌的活性较弱。大量研究显示，用三氯生洗手后菌落的降低数比氯己定、聚维酮碘和乙醇产品低。
污染的报道。
