指导专家
徐珊珊 长沙市中医医院（长沙市第八医院）产科副主任、主任医师
蒋 玉 长沙市中医医院（长沙市第八医院）产科副主任医师
余 建 长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇科副主任医师
女性在怀孕、生育，以及走向更年期的过程中，常常会面临一些独特的、有别于男性的健康问题。在这些特殊的生理时期，女性的哪些身体部位最容易出状况，最需要细心呵护？母亲节即将到来之际，长沙市中医医院（长沙市第八医院）产科和妇科专家，为妈妈们开出“健康处方”。
A 呵护子宫 尽量减少药流和人流，经期注意保暖和休息
典型案例
今年年初，37岁的何女士在孕23周时出现阴道流血，来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）产科就诊，被诊断为前置胎盘，需住院保胎治疗。
医生分析，何女士患前置胎盘，与其多次生育和人流史导致子宫内膜损伤有关。她再婚后，对这个宝宝非常渴望。经过一个多月的住院保胎治疗，何女士终于产下一个健康的宝宝。
健康提醒
长沙市中医医院（长沙市第八医院）产科副主任徐珊珊主任医师表示，女性在月经期、白带异常时期、妊娠期和产褥期，尤其需要小心呵护子宫。经期女性盆腔充血，部分女性有子宫肌肉痉挛，出现下腹隐痛、下坠、腰酸等痛经表现。此时，要注意保暖和休息，不要受凉，不进食寒凉的食物，不要进行繁重的体力劳动，注意保持经期卫生。爱健美的女性，在经期要减少运动的强度和时间，尤其不要做增加腹压的运动，以免经血逆流入腹腔，增加子宫内膜异位症发生的可能。
“已婚女性要爱惜自己的身体，做好避孕措施，尽可能减少药流、人流，保护好孕育新生命的‘房子’。”徐珊珊强调，尽管技术越来越先进，但人工流产对女性生殖系统的伤害是毋庸置疑的。多次人流，可能导致盆腔附件炎，甚至发生不孕。反复人流还会使子宫内膜变薄，日后一旦怀孕，容易造成胎儿发育不良、自行流产等。
B 呵护乳房 哺乳期重点预防乳腺炎，乳腺肿瘤也要重视
典型案例
林女士的宝宝4个月了，一直采用母乳喂养。近日，林女士因发烧、乳房胀痛到长沙市中医医院（长沙市第八医院）产科门诊就诊。经医生检查，她的体温超过39℃，双侧乳房皮温更高，有触痛和散在硬结。医生分析，林女士因乳头皲裂感染，引起急性乳腺炎。近段时间，该院还接诊了一些因急性乳腺炎引起乳房肿大如皮球的新手妈妈，大多由于晚上乳汁长时间没有排空导致发炎。
健康提醒
该院产科副主任医师蒋玉表示，女性朋友哺乳期间最常发生的乳腺疾病是乳腺炎，初产妇更常见。哺乳期乳腺炎如果能够早期发现、早期干预，治疗效果大多很好。如耽误治疗，以致病情加重，可能造成乳房脓肿，往往只能手术治疗，不仅妈妈受苦，而且手术之后不能哺乳，也不利于宝宝成长。
如何预防哺乳期乳腺炎？蒋玉建议，乳母应采取舒适松弛的喂哺姿势，若有乳汁淤积，应将乳房湿热敷3～5分钟并进行按摩，拍打、揉动硬结的凝块，再用手挤出或用吸奶器吸出奶汁，使乳晕变软，以便婴儿吸吮。每次喂奶应交替改变抱婴儿的姿势，让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，吸完一侧再换另一侧。每次都应将奶吸空，若不能吸空，可用吸奶器拔空。哺乳后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，也能预防和修复乳头皲裂。
“在做好哺乳期乳腺炎防治的同时，也要重视妊娠哺乳期间乳腺癌等恶性疾病的早期诊断。”蒋玉提醒，乳腺癌已成为危害女性健康的最主要恶性肿瘤。越是高龄孕产妇，越要关注乳房健康，切莫轻易将乳房的异常情况误以为是妊娠哺乳期间的正常改变，导致延误治疗。
C 呵护盆底 出现产后压力性尿失禁，需尽早就医
典型案例
曾女士今年60岁，35年前，她生过第一个孩子后就出现了一个难言之隐：每当用力咳嗽或打喷嚏时，就发生漏尿现象。第二个孩子出生后，她漏尿的现象逐渐频繁，因羞于看医生，病情一直拖延下来。近两年，曾女士站久一点就会出现漏尿，同时伴有腰酸、下腹坠胀等不适，这才到医院看病，经医生诊断为压力性尿失禁。
健康提醒
蒋玉介绍，女性怀孕期间，随着子宫增大、压迫盆底，会使盆底组织缺血、缺氧，肌张力下降，盆底肌肉过度伸展。同时，怀孕期间女性体内激素水平改变，造成盆底结缔组织松驰，对盆腔脏器的支持力减弱。加上经阴道分娩的过程中，阴道及宫颈扩张，胎头下降、娩出，使盆腔诸多肌肉受到牵拉，导致软组织损伤，使肌纤维受损，盆底功能发生缺陷。也就是说，女性在怀孕及分娩过程中，不可避免地会对盆底造成不同程度的损害，严重的就会造成压力性尿失禁。
蒋玉提醒，产后一旦出现压力性尿失禁，应及早就医。病情较轻的可以采取保守治疗，坚持做盆底康复治疗、运动锻炼可以加强病人盆底部位的肌肉张力，使病情获得改善。但如果尿失禁严重，或保守治疗没有效果时，就需要考虑手术治疗。
D 呵护卵巢 不要刻意推迟更年期，盲目补充激素不安全
典型案例
50岁的肖女士近半年来月经变得不规律，她担心自己快步入更年期了。听朋友介绍，常吃木瓜炖雪蛤可以推迟更年期，于是，她每周炖一次，连着吃了3个多月。最近，她听朋友说，有人长期服用雪蛤，检查发现得了乳腺癌，心里又担心起来，于是到长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。
健康提醒
该院妇科副主任医师余建表示，雪蛤是一种雌蛙的输卵管，雌激素含量大，长期服用能让皮肤变得光洁细腻，但如果女性体内的雌激素水平一直维持在较高的水平，会增加患上妇科疾病的风险，最常见的是乳腺纤维瘤、乳腺结节和子宫内膜增生，乳腺纤维瘤通常是良性的，但乳腺结节和子宫内膜增生有恶变的可能。
卵巢保养其核心是保护卵泡。一些水果有利于保护卵巢功能、推迟绝经，如柑橘、桃子等可适当多吃。适量运动有利于健康，但过量运动不可取，反而影响卵巢功能。吸烟会损害卵巢功能，让绝经提前发生。另外，要注意保持良好的心态及有规律的生活，注意营养均衡，保持合适的体重。
余建提醒，女性大多在50岁左右进入更年期，这是人生中必然出现的生理过程，没必要刻意推迟，顺应自然最好。盲目补充外源激素并不安全。目前，市场上的保健品鱼龙混杂，作为普通市民难以辨别真伪。如果因病情需要服用上述食品或药品时，应在专科医生的指导下权衡利弊、适量补充，同时每隔3至6个月进行一次专项检查，监测体内激素水平的变化。（彭放 粟青梅）
(责编：许心怡、崔元苑)
