本期节目：前列腺癌的“寻人”标准，怀疑是前列腺癌怎么办?
在最近20年我国前列腺癌发病率一直在攀升，2016年北京卫计委发布的健康白皮书恶性肿瘤部分，前列腺癌排在男性常见癌症的第五位，每十万人里面有21位前列腺癌患者。
前列腺癌发病率升高是什么样的原因导致？
首先就是年龄，或者我们叫人口的老化。因为前列腺癌是一个老年性的疾病，70岁到80岁之间是发病率最高的年纪。我们可以想像，如果这个社会平均年龄不到70岁的话，就很少会发生前列腺癌，但是如果这个社会平均年龄80岁以上，这个男性的前列腺癌的发病率肯定会很高的，这是第一个原因。
前列腺癌是一种生长的比较缓慢的癌症，如果不被发现，相当一部分老年患者直到生命终结都不知道自己有前列腺癌。有数据显示，80岁以上的老人去世后做尸检的时候，前列腺的病理解剖显示其中50%里都会发现癌细胞。
第二个原因，最近三十年以来，PSA即前列腺特异性抗原，用来检测前列腺癌的肿瘤标记物，尤其在大城市已经普及了血清PSA的筛查，使得有更多的前列腺癌被发现甚至被早期发现。
第三个原因就是人们生活习惯的改变。对于前列腺的危险因素我们还是作过很多研究的，比如长期喜欢吃红肉的人群，如牛肉、羊肉、猪肉，前列腺发病高一些，长期吃白肉的，比如鱼肉、鸡肉，前列腺疾病发病率低一些。
另外是抽烟和前列腺癌还是有一定的关系。再一个影响前列腺癌或者造成前列腺癌高危的一个很重要的因素是家族的遗传，就是说父辈有前列腺癌，作为下一代前列腺癌发病比正常人高2-3倍。
高危人群的定期筛查
前列腺癌高危的患者人群毫无例外，老年男性一定是高危患者人群，但从多大岁数开始？我们现在建议一般50岁以后就开始进行前列腺癌的筛查，筛查方式非常简单，就是抽血，查前列腺特异性抗原。
但是对于有家族史的这些高危人群，比如父亲有前列腺癌，那对于这样的人要求把筛查年龄前移到45岁甚至到40岁。只有这么做，才能发现更早期的前列腺癌，发现了才有机会根治它，患者的寿命因此才能延长。对于年轻的同志一到两年或者两到三年做一次，但是过了60岁以后一年做一次。
前列腺癌的预防
除了均衡的饮食外，还有就是药物。而这个药恰恰是治疗良性前列腺增生的药物，坚持服用，能使得前列腺癌发生的危险性下降1/4，是迄今为止我们发现预防某一种癌症最有效的一种方法。
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专家简介：
杨勇，主任医师、教授，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任。现任中国抗癌协会泌尿外科分会常务委员，北京抗癌协会泌尿外科分会委员，中国医师协会泌尿外科分会副会长。
擅长：泌尿外科肿瘤，膀胱尿道功能障碍性疾病
出诊时间：周一下午特需门诊，周五上午专家门诊。
(责编：王晓华、权娟)
