感谢耿大夫及时给我婆婆做了子宫内膜癌切除手术,由于处于肿瘤早期,婆婆不用再化疗受苦了。”4月16日,患者的儿媳郝女士为德州市中医院妇产科送来一面锦旗,由衷地感谢耿金凤主任及其他医护人员。
【病例】
老人阴道流血却隐瞒半年
63岁的李女士于2018年10月份开始出现阴道不规则流血,由于难以启齿,她一直隐瞒病情。直到今年4月9日才道出实情,儿媳赶紧带她来到德州市中医院妇产科就诊。妇产科主任、主任医师耿金凤为患者做了诊断性刮宫等检查确诊为子宫内膜癌。
【治疗】
及时手术免受化疗的痛苦
“肿瘤仅浸润了子宫肌层一半多,还没有宫体外蔓延,手术治疗为首选的治疗方法,手术病理分期属于子宫内膜癌I期B,这时候行筋膜外全子宫切除、双附件切除术及盆腔淋巴结切除术,可最大限度避免癌细胞扩散,而且患者术后不用做化疗,只需做一个疗程的放疗即可。”耿金凤对记者说,一旦癌细胞扩散,失去手术机会,要进行漫长的放、化疗,身心都会受到一定的伤害,后果将不堪设想。
经过严密的术前评估,耿金凤为患者制定了完备的手术方案:行筋膜外全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,4月11日,手术如期进行,耿金凤、贾桂芝娴熟地操作,整个手术历时2个小时。术后病理显示淋巴结没有转移,这让患者和医护人员都松了一口气。
【警惕】
绝经女性要时刻注意阴道流血及排液
耿金凤介绍,对于绝经后阴道流血,绝经过期月经紊乱,均应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。对有以下情况的异常阴道流血妇女要警惕子宫内膜癌:第一,有子宫内膜癌发病高危因素者,如肥胖、不育、绝经延迟者;第二,有长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者;第三,有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。子宫内膜癌临床症状除阴道流血外,其次为阴道排液,再次为下腹疼痛等；晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。因此,一旦患者出现上述症状一定要及时到正规医院就诊。“每年我院‘三八’妇女节前后都开展女性宫颈癌筛查优惠话动,每年都能筛查出几例宫颈癌的患者。前年3月份筛查时,一位我曾经筛查出的宫颈癌患者前来复查,当时她没有任何不适症状,对于筛查并确诊为宫颈癌早期也是非常震惊,经过宫颈锥切治疗,患者恢复得很好,每年复查都很正常。宫颈癌早期无明显症状,随病情发展,宫颈癌可临床表现为接触性阴道流血及白色或血性等阴道排液。”耿金凤向记者介绍。
【预防】
中年女性定期进行防癌检查
预防大于治疗,对于女性来说,定期检查是有必要的。为了预防子宫内膜癌、宫颈癌等疾病,女性需要注意哪些事项呢?
耿金凤介绍,首先要定期防癌检查,对更年期月经紊乱和绝经后不规则阴道出血应及时诊断性刮宫,切除恶性肿瘤后再对症治疗。其次,有家族史及妇科疾病等高危患者应注意及时检查。此外,在医生的正确指导下使用激素替代疗法,服用雌激素的同时,还应每月服用孕激素不少于10天,以保护子宫内膜健康,防止增生。使用HRT者应定期妇科检查,有家族史乳腺增生或子宫内膜增生者慎用。(李婷)
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