山东读者李先生问：我现在脑梗后2年，虽然行动没问题，但总感觉右边胳膊、肩膀、肋骨发紧，像被紧箍咒勒着的感觉，脑袋里像开火车一样，每天上午10~12点最严重。本地医生说是神经问题，请问这个病没法治了吗？
武汉市中心医院神经内科主任医师经屏解答：脑梗以后，根据受损结构不同，会出现不同的神经系统症状。李先生患脑梗后2年，如果没有复发和加重的话，已处于脑梗后遗症期。行动没有问题，说明运动功能没有受损；右边胳膊、肩膀、肋骨发紧，像被紧箍咒勒着的感觉，说明偏身感觉障碍，是感觉系统受损的表现。脑袋里像开火车一样，上午严重，从描述上看是脑鸣的表现。脑鸣原因很多，可以是脑缺血、脑动脉硬化的表现，也可以是脑神经功能受损的表现。从病情分析，因长期偏身感觉异常得不到治疗缓解，可能导致神经心理问题，卒中后抑郁也可能存在，从而出现脑鸣症状。建议做头颈核磁共振检查，排除颅内病情的变化，以及排除颈椎病的情况，并做经颅多普勒、颈部血管彩超，最好做磁共振血管成像或血管造影检查，了解脑血管狭窄、脑动脉硬化的情况，另外做神经心理量表测评，了解神经心理情况，给予针对性治疗。▲
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