开颅手术中还能唤醒病人，让病人对答如流？这并不是天方夜谭。手术能够保证切除脑肿瘤的同时，也不伤害到大脑的语言中枢，让患者能正常生活。记者昨日从北大深圳医院获悉，通过术中唤醒，该院神经外科近日为一名23岁的年轻人切除了几乎与管理大脑的语言功能中枢缠在一起的脑瘤，目前患者语言已恢复正常，保证了其日后生活质量。
23岁的小唐（化名）大学毕业后只身来到深圳工作。他突然发现自己嘴角抽搐、咬字不清晰、话语不流利。过了数日情况便严重到话到嘴边却开不了口。
小唐就近到医院进行检查时，被告知脑部有血管瘤位于语言中枢，手术难度很大，术后也有可能失语。然而不手术则犹如埋着一颗隐形炸弹，随时可能大出血，造成偏瘫甚至死亡。在了解了小唐的基本情况后，北京大学深圳医院神经外科主任医师陈保东教授立即联合影像科、麻醉科、电生理监测团队，召开了多学科会诊。据陈保东教授介绍，小唐的脑瘤位置非常刁钻，几乎与管理大脑的语言功能中枢缠在一起，若稍有不慎切到语言功能区，会引起语言障碍，切少了，肿瘤又可能切不干净，复发风险极大。
“只有在患者清醒的时候，采用电刺激的方法，才能精确地找到运动性语言功能区域，手术也才能绕开这个区域，实现精确切除肿瘤又完整保留语言中枢的目的。”陈保东教授如是说。陈保东告诉小唐，有信心可以既切掉肿瘤，又保留语言中枢功能。
唤醒问答约持续1小时
在紧锣密鼓的术前准备后，小唐迎来了开颅手术的这一天。他躺在手术床上，大脑皮层暴露在医生面前。麻醉医师调整麻醉剂量，随后在医生的轻声呼唤中，小唐睁眼醒了过来。
“现在感觉还好吗？能听到我讲话吗？哪里不舒服及时告诉我们，好吗？来，现在看看我手里的图片，告诉我你看到了什么……”确认了小唐的状态后，医生开始与他进行事先演练过的问答环节。
“电刺激到语言中枢时，他是讲不了话的，我们就能通过患者的对答反应来精准定位语言中枢，并成功绕开语言中枢，确定肿瘤边界。而且人的语言功能区分很多模块，（听、说、读、写，每一项都是不同的模块在管理），所以要通过不同类型的问题（包括认各种不同的图形、做算术题等），以此确保术中不会误伤语言中枢的任一模块。”北大深医神经外科杨鸿春医生介绍道。
唤醒问答过程大约持续了1小时，小唐全程镇定自若。医生在准确标记出了语言中枢区后，麻醉医师精准实施唤醒麻醉管理，小唐再一次安静地“睡”了过去。最终，在医生团队的通力协作下，顺利避免了颅压升高、脑子膨出、突发癫痫等意外情况，成功绕开语言中枢，完整切除了肿瘤。记者了解到，目前小唐已经出院近两个月，半月前复诊情况良好，说话自如。（全媒体记者鲍文娟 通讯员田怀谷、李梦园）
(责编：许心怡、杨迪)
