2019年3月23日，由安进公司举办的2019中国血脂管理高峰论坛在北京举办。论坛上，心血管领域业内专家学者就中国心血管疾病现状进行了深入研讨，并分享了前沿血脂管理研究成果。
据了解，心血管疾病已经成为我国居民健康主要杀手，其死亡率占居民疾病死亡原因的四成以上。随着老龄化时代的到来，心血管疾病越来越受到关注，而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是造成心血管疾病的重要因素之一，更应引起重视。
在此次论坛上，国内首个用于降低心血管事件风险的PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液在华正式上市，为降低心血管事件风险带来创新解决方案。
对于很多患者已经在做低密度胆固醇（LDL-C）的干预，但是效果并不是特别好，有一些始终无法达标的情况，中山大学附属第一医院董吁钢教授认为，造成这种情况的原因有认知问题、效能问题和药物宣传等问题。
董吁钢教授指出：“首先，医生和患者的认知都存在问题，部分医生对胆固醇理论还不是太熟悉，他认为胆固醇指标达到某个数值就是正常值了，所以可能还会建议病人不需要用那么多药去控制胆固醇。还有一些患者担心药物的副作用，或者有一些患者认为快被治愈了，认为达标之后就可以停药了，患者依从性不高。其次，常规剂量的他汀只是能够降到一个固定的水平，低危人群在他汀治疗下达标率高一些，然而高危人群达标率会低一些。“在部分药品的宣传中内容中更多传递的是药物治疗的副作用有多大，大家脑海里认为药物副作用很大，伤肝、伤肌肉。这种情况在许多药品中报道中时有发生。但是实际上副作用发生的几率是比较低的，在常规剂量下，药物带来的益处大于其副作用。
对于他汀类药物对肝脏会造成一定损伤，PCSK9抑制剂是不是也会有这样的副作用这个问题？董吁钢教授也进行了解答：“在常规剂量之下他汀导致肝脏损伤的负作用是很小的，大剂量才会容易导致肝脏受损的情况发生。这也是为什么我们在临床上用的都是常规剂量，这尤其体现在亚洲人身上。
据悉,依洛尤单抗是一款具有开创性的降胆固醇药物，其可通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素/Kexin 9型（PCSK9）与低密度脂蛋白(LDL)受体(LDLR)的结合，增加能够清除血液中LDL的LDLR的数目，可显著降低心血管疾病患者LDL-C水平，从而降低心肌梗死和卒中风险。
在谈到心血管诊治、降脂治疗方面的现状时，北京大学人民心脏中心主任、心内科主任陈红教授表示，在降脂方面，缺乏统筹整合，缺少一支整体的队伍。“现在血脂防控最重要的问题是在于各做各的，临床医生做临床医生，基础研究做基础研究，缺少一个融合的知识整合。”陈红教授表示，改善这一现状需要政策层面的支持。
制约血脂防控的另一个瓶颈是经济因素。“控制血脂药物能不能进医保，是一个问题。降低患者相关医疗费用，降脂防治推广才有可能进行下去。心血管疾病防治是一个慢病防治，慢病防治里面依从性至关重要，价格也是一个非常重要的因素。”陈红教授如是说。
陈红教授认为，除了政策层面支持，患者治疗成本下降，血脂防控还需要多进行宣传教育，除了传统方式之外，更应该利用新方法或者新平台宣传。
在谈到此创新药物的应用和可及性，中华医学会心血管病学分会主委、北部战区总医院韩雅玲院士指出，一些创新药物在获批后，真正用到患者中还需要经过定价、进入医保目录及医院招标等多个环节，这些成为了防碍创新药物惠及患者的壁垒。她呼吁，在加快对创新药物审批的同时，要进一步加快审批后药物应用于患者的过程。顾东风院士也指出，医保部门应加快药物经济学评估，让优质的药物以老百姓负担得起的价格覆盖到更多的人群，造福老百姓。
据悉，依洛尤单抗已覆盖包括北京、天津、上海、杭州、南京、武汉、重庆、长沙及广州等多座城市，目前已有大批患者凭处方使用了该药物。（注：此文属于人民网登载的广告信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）
(责编：李栋、孙博洋)
