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卫消网:鼻炎高发须对症下药_鼻窦-鼻炎-炎症-用药

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-03-21  来源:中国医药报  浏览次数:283

正文:
新国学:毛泽东|刘基元
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核心提示:鼻炎高发须对症下药-鼻炎,治疗,用药,患者,鼻窦,炎症,药物治疗,鼻中隔,诱发,鼻腔,激素,症状,鼻窦炎,细菌,疾病,抗菌药,伴有,花粉

春寒料峭,气候多变。稍有不慎,就会遭受冷空气的袭击,从而诱发急性鼻(窦)炎,或使慢性鼻(窦)炎复发与加重。春暖花开之时,一些人还常因花粉过敏而诱发过敏性鼻炎。

鼻炎反复发作的原因

抵抗力差 无论何种疾病,如果患者本身的抵抗力、免疫力低下,即使康复后,略受风寒或外源因素的诱发,就会再次发作,尤其是鼻炎这种诱发因素多、极易复发的疾病。

外因不断刺激 空气污染和化学性过敏原使鼻炎的发病率逐年上升。

炎症难以治愈 由于细菌一进入鼻窦内,就极易存留繁殖。加上鼻窦口小,鼻腔黏膜与鼻窦口处黏膜肿胀,使鼻窦口阻塞,致使药物难进入其中,炎症也难以消除。

伴随其他鼻病 若患者鼻炎伴有鼻中隔偏曲时,鼻腔通气、引流差,会影响鼻炎的治疗;若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病,这些疾病本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。

鼻炎的治疗

鼻部炎症的治疗方法大致分为三种,最常见的治疗方式就是药物治疗,特别是针对慢性鼻炎患者,需要长期坚持使用药物治疗以控制症状。其次是手术治疗,手术治疗主要针对慢性鼻窦炎、有局部解剖畸形或窦口引流阻塞的患者,但手术也只是整个辅助治疗过程中的一个环节,通过手术的辅助使药物治疗能够取得更好的效果。还有一类就是针对一部分过敏性鼻炎的患者,可以采用特异性变应原免疫治疗。药物治疗中的常用药物包括鼻用激素、口服或鼻用的抗组胺药物治疗、口服抗白三烯药物治疗等。治疗过程应注意以下问题:

用药及时准确 鼻子是呼吸系统的大门,忽视了鼻炎这种“小毛病”,可能会引起身体的“大麻烦”。不及时治愈鼻炎,会造成鼻窦炎、鼻息肉,严重时甚至须进行手术治疗;另外,鼻炎还可能发展成支气管哮喘,引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病。另外,很多患者鼻炎发作时,自行用药治疗,使得鼻炎反复发作。所以,患了鼻炎要到医院进行正规治疗。

莫用感冒药 很多人出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时,就认为是感冒了,自己买些感冒药吃,可能当时觉得好多了,但停药后过几天又会出现类似症状。其实,这种做法可能放过真正的“祸首”——鼻炎的治疗,把好治的急性鼻炎拖成了难治的慢性鼻炎。实际上,与感冒相比,急性鼻炎具有四大典型症状,即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,而感冒往往还伴有咽部不适的情况,如嗓子紧等。尽管现在大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,能够缓解一些症状,但对治疗鼻炎来说,只是“治标不治本”。

合理应用激素药 糖皮质激素喷剂是治疗过敏性鼻炎的一线药物,特别是对长期暴露于过敏原而引发的延迟反应和慢性炎症有效。用药时须注意以下事项:(1)以早晨用药为好,用药前摇匀;(2)治疗间歇性变异性鼻炎,应尽可能在接触过敏原之前(两周左右)用药;(3)药物喷头插入鼻腔不宜过深,以免损伤鼻黏膜;喷头应指向鼻腔外侧壁,避免药液喷向鼻中隔,以免增加鼻出血的可能;如有可能,用右手喷左鼻孔,用左手喷右鼻孔;(4)糖皮质激素类药物发挥作用需要一定的时间,最快也要3小时左右,一般要在治疗几天后才显效;(5)长期用药应定期检查鼻黏膜以及鼻咽部有否干燥、结痂、溃疡、并发真菌感染及鼻中隔穿孔等;(6)激素过敏者要禁用,对于呼吸道结核感染者、儿童、孕妇、哺乳妇女要慎用。

对症选用抗菌药 许多鼻炎患者认为鼻炎就是有炎症,便滥用抗菌药来治疗。实际上抗菌药主要应该用于发生细菌感染时,而鼻炎的发病因素中细菌感染只占很小部分,过敏性鼻炎使用抗菌药无效。使用抗菌药必须在医院检查后对症选用。

掌握用药节奏 很多鼻炎患者用药刚刚起效就擅自停药,使得鼻炎反复发作。实际上,对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗l~2个月,有些患者甚至需要治疗半年;而对于季节性过敏性鼻炎,应该提前2~3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药两周左右。

鼻炎的预防

冷水洗鼻 先轻轻擤去鼻涕,然后用冷水洗鼻,也可选用适合自己的洗鼻器。这样,不仅能增强鼻黏膜的抗病能力,还有利于清除鼻内潜伏的细菌病毒。实践证明,坚持一天洗鼻数次,对于防治鼻炎非常有效。

防寒保暖 早春气候变化无常,人们应注意随天气的变化增减衣着,适当春捂。避免伤风受寒,诱发急性鼻炎。

预防过敏 每年定期发作的过敏性鼻炎患者,在发病季节应加强预防。如已明确是花粉过敏,则应尽量避免与花粉接触。此外,刮风天气应减少外出,注意保持室内湿润,有利于减少过敏的发生。

增强体质 在风和日丽的天气,人们宜多到室外活动,适当锻炼。房间里要经常开窗通风,以保持空气新鲜。同时,还应注意加强营养物质的摄入,适当多吃些蔬菜、水果等。

(责编:李轶群、杨迪)
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