近日偶然一次给女儿洗澡，不经意摸到小家伙的胸部，居然有一个小硬核儿。母亲张女士脸色突变、心里敲小鼓：她才只有7岁呀！医生最终诊断女孩为“性早熟”。据中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示，我国儿童性早熟约有53万名。儿童内分泌疾病中性早熟位列第二，已仅次于肥胖。
洗澡发现异常
张女士家住盛世长安小区，膝下有一个小女儿，前几天刚给她过了7岁的生日。当天晚上，张女士还陪女儿洗了个澡，母女俩嘻嘻哈哈在浴室里亲密互动，甚是其乐融融。不经意间，张女士的手触到了女儿的右胸，感觉硬硬的。轻轻一摸，是一个硬核儿，直径有一厘米。张女士的笑容一下消失了，有意地捏了捏，女儿不停地喊疼。张女士慌了，喊来丈夫。丈夫也捏了捏，脸一下子沉了下来，“明天得去医院看看！”
这一晚，夫妻俩几乎没怎么睡。张女士不时看一眼熟睡的女儿，几欲落泪。她担心女儿得了什么大病，恨自己长期在北京上班，只有周末在家陪女儿，没有及时发现女儿的身体变化。
翌日，夫妻俩带着女儿忐忑地来到医院，儿童保健科医生给孩子做了几项检查，最终诊断为“性早熟！”一旁的张女士喜出望外：“不是什么大病就好……”医生却带着批评的语气说：“虽说不是大病，但性早熟危害也不小。幸亏你们发现早，不然后果不堪设想。”
青春发育的异常
性早熟是一种青春发育的异常，表现为青春期的特征，如生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等均比同年龄儿童明显提前。目前女孩在8周岁以前、男孩在9周岁以前出现第二性征，或女孩在10周岁以前出现月经，可诊断为性早熟。
7岁女孩出现性早熟，并不典型。河北省中医院儿科、儿童生长发育门诊张洁教授还遇到过5岁就出现性早熟的患者。她说，那个女孩只有5岁3个月，也是妈妈在给洗澡时发现的，其左侧乳房有一个小硬结，经过检查，这个孩子的骨龄相当于8岁女孩。
河北省儿童医院儿童保健科主任刘丽君介绍，最近有一个8岁的小女孩来门诊就诊，居然月经初潮了，而她身高才135厘米。追问患儿母亲得知，两年前患儿已经乳房发育，却没有重视。
事实上，性早熟对孩子的危害很大且深远。首先，青春期性征提早出现，女孩过早出现乳房发育，甚至月经来潮，生活上却还不会自理，患儿的智力和性心理尚未成熟，容易发生社会问题，也会给家长造成精神上和照料上的负担。性早熟儿童身体发育与心理发育不匹配，虽然生理上已近成熟，但年龄小，受教育有限，性心理不成熟，自控能力较差，容易导致早恋、早孕、性侵犯、过早发生性行为等问题，甚至养成不正确的性倾向，如恋物癖、露阴癖，喜欢偷窥等。其次，在性征提早出现的同时，伴随有骨骼生长加速，故患儿虽暂时较同年龄孩子高，但由于其骨骺提前融合，所以成年后身材往往比正常人矮小。还有，性早熟也会对孩子成年后的健康造成影响。月经初潮年龄过早会增加成年之后罹患肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、中风、癌症等疾病风险。此外，性早熟也会使孩子早衰。这对女孩子是致命的。
得知性早熟的危害，张女士倒吸了一口凉气，赶忙问医生：“我家孩子严重吗？”医生回复说：“你家孩子还没有那么严重，先进行饮食调控，三个月后再来复查吧！”
张女士终于松了一口气。
发达城市儿童性早熟比例偏高
刘丽君介绍，现在门诊接诊乳房早发育及性早熟的患儿越来越多，年龄也越来越小。张洁表示，1969—1970年国外性早熟发病率为0.6%，上海市1998年显示为1%，目前国内为0.5%—3%。据了解，一些偏远地区发病率较低，但一些发达城市发病率较高。中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示我国儿童性早熟约有53万名患儿。儿童内分泌疾病中性早熟位列第二，已仅次于肥胖。
张洁介绍，改革开放前，物质短缺，人们普遍存在营养不足，能吃饱就不错了，很少有早发育情况。如今，我国经济发展迅速，人民生活水平大大提高，营养状况得到很大改善，人们平均身高也较之前有所增长。但是随着工业化进程的加快，也带来一些问题，近年来我国儿童性发育时间提前，从原先的十一二岁开始发育，提前到女孩平均9.2岁、男孩平均10.5岁。中华儿科学会内分泌及遗传代谢病学组曾发布的一项调查显示：我国女孩青春期发育年龄平均为9.2岁，比30年前的12.5岁提前了3.3岁。
性早熟就诊率仅30%
儿童性早熟的发病率呈不断上升趋势，须引起全社会的关注与重视。对此有关专家呼吁：儿童性早熟问题应该引起家长、学校、社会及政府各界的关注。但事实上，对性早熟的认识并不广泛也不深入。有机构调查发现，虽然性早熟患儿较多，但其就诊率仅有约30%。
对此，记者简单做了一番随机调查。昨日下午，记者在街头采访了16位年轻父母，有8个人对性早熟有简单认识，有5个人居然不知什么是性早熟，只有3个人对性早熟认识比较深。这16人之中居然有14人平时根本没有观察孩子身体变化，仅仅有2人有意识地观察孩子的身体和心理变化。也就是说，即使孩子出现了性早熟，家长也不会及时发现，这是很可怕的。刘丽君表示，很多家长发现孩子一年内几乎身高无增长才来就诊，这个时候检查才发现孩子的骨龄已经闭合。也就是说，因为没有及时治疗性早熟，孩子已经不会再长个子了。悲剧的是，儿童“生命跳级”在上演，我们却没有发现。
从这一点上说，张女士及时发现女儿有性早熟倾向，无疑是幸运的。
这几天她再忙也翻看手机，她想查找到究竟是什么原因让自己的女儿出现了性早熟。这对于预防和治疗有极大的意义!
多种因素促使早熟
到底是什么促使性早熟出现？对此，专家给出了答案。
这一代儿童由于营养改善、家庭生活条件优越、疾病减少等环境因素的作用，其生长发育的潜力充分地表达出来，出现了生长发育的加速趋势，导致这一代儿童及青少年普遍比上一代长得高、性发育及性成熟提前，这是目前我国社会经济快速发展的反映，属于正常现象。不过人的青春发育期存在显著差异，如过于提前则导致性早熟。上一代或上两代人，乳房发育大多在12—13岁开始，月经初潮则大多在15—16岁出现；这一代孩子10岁开始乳房发育，12—13岁出现月经初潮是正常的。但如果在8岁以前开始乳房发育，10岁以前出现月经初潮，则要诊断为性早熟了。在生长发育加速的趋势和背景下，这些过于提前的个体的数量也相应增多，这可能是当前儿童性早熟发病率上升的主要因素之一。
此外，近年来，国外有大量文献报告，由洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列的环境类激素污染物，可作为性早熟的直接病因。
还有，近年来各种“保健品”“滋补品”争相上市，其适用对象应为成年人、尤其是中老年人，但是不少家长错误地将其给年幼的儿童也长期服用。长期大量服用，可引起血液中性激素水平上升，导致性早熟。
值得一提的是，目前各种传播媒体如电视、电影、报刊、杂志等，与性有关的内容比以前显著增多，儿童不自主地耳濡目染受到影响，普遍比上一代人“开化”较早。由于大脑皮层与下丘脑之间存在丰富的神经联系，所以可能会造成下丘脑-垂体-性腺轴的启动相应提前。
焦虑的母亲听话的娃
经过深入查看资料之后，张女士深知，现在育儿实在太焦虑，孩子上不上辅导班焦虑，上什么样的辅导班焦虑，上什么样的幼儿园焦虑，上什么样的小学焦虑……而今，孩子这么容易出现性早熟，让父母的焦虑再次升级，“孩子成长不容易，看护的父母更是不容易!”
昨日傍晚，远在北京的张女士下班之后，马上给女儿打了个电话：“要听妈妈的话，以后不要再吃油炸鸡翅了，看手机不能超过15分钟……”女儿诺诺地应了几声“好”，一滴委屈的泪流过了脸颊……（本报记者 李惺 首席记者 谢鑫名）
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