“上一次感冒刚断尾没多久，怎么又开始感冒了？”最近一段时间天气多变，再加上幼儿园、学校开学，孩子间接触的机会多了，增加了呼吸道感染的机会。一些家长发现，孩子似乎总是在生病。广州市妇女儿童医疗中心中医儿科副主任医师邓健介绍，中医认为，小儿脏腑娇嫩，也就是五脏六腑和成人相比不成熟，容易生病，外感、食伤比较多见。但同时因为小儿生机蓬勃、脏器清灵，本身没有基础疾病，因此虽然容易病，但也容易恢复，病好后经过调养，身体会越来越好，对此家长应该有信心。反复呼吸道感染可通过日常护理、病时护理和病后调养三方面改善。
日常护理：从衣食住行四方面入手
衣：
只需比大人多穿一件
小儿贴身衣物要选择全棉材质，毛茸茸的面料看起来“萌”，但可能会对小宝宝的皮肤产生刺激。孩子的背部、腹部、足部应该做好保暖，而头部、心胸部是中医认为阳气足够的地方，因此可以穿得凉一些。数量方面，只需要比成人多穿一件薄外套或背心即可，穿太少受凉，穿太多也不好，“尤其是发热时，应该散热，而不要层层衣物捂孩子，以免导致高热惊厥。”邓健说。当孩子生病咳嗽时，穿衣服要注重背部保暖，拉肚子时则要注重腹部保暖。
除此之外，家长还要注意给孩子适时增减衣物。静坐当风时，比如在空调房，应该给孩子添衣。孩子运动、吃饭时，要适当减衣。如果孩子平时汗多，应该勤换衣物，背部加汗巾吸汗。
食：
脾胃“过劳”易生病
古语有云：“若要小儿安，三分饥与寒”。邓健表示，小孩子吃太多，确实容易生病，“中医里说脾胃是运化食物的。如果脾胃老是要‘加班’导致过劳，会导致湿热内生，要散出来有三个渠道：汗、吐、泻。最常见的就是通过汗排泄，出汗后毛孔一打开，孩子就容易受风感冒。”
因此，孩子吃饭要讲究定时、定量，不要暴饮暴食。3月龄以前，每两三小时一顿；3个月大到1岁，每4小时一顿；1岁到3岁，每日进食四五顿。有食物过敏症状的孩子，家长应该通过记录饮食笔记来排查、找出过敏源。
有三类食物，邓健建议孩子要控制进食。一是肥厚甜腻，包括肥肉、多油食物、甜食、芝士蛋糕等；二是辛辣香燥，包括辣椒、煎炸类食物、洋快餐、花椒八角等；三是生冷之物，包括饮料、雪糕、冰箱里的水果等。
吃饭时的氛围也要注意。家长要多鼓励、表扬孩子，不要在饭桌上训斥孩子。要避免孩子养成边吃边玩玩具或看电视的习惯，三心二意会影响消化酶的分泌，孩子吃得不少却吸收不好、不长肉，可能就是这个原因。
邓健还特别提醒，孩子不宜长期服用含有朱砂、雄黄等具有肝肾毒性成分的中成药；不要盲目给孩子喝“消滞茶”和“下火茶”，如三星汤、七星茶等。“有的家长自己判断孩子大便不好，认为孩子是‘吃滞’了就盲目喝消滞茶。如果对症还好，如果不对症，反而会损伤孩子的脾胃，令孩子更容易生病。”
住：
反复咳喘，避免用地毯
邓健表示，家居环境除了要满足安静舒适、阳光充沛、通风良好等基本条件外，反复咳喘或鼻炎的孩子，居住环境上还有一些特殊要求。家中应避免购买或使用地毯、毛毯、毛公仔等容易滋生尘螨的物品，床上用品每周用60℃以上温水洗一次并且晒干，空调每年使用前先清洗，重点是滤网。温差太大容易诱发咳喘，建议家中孩子活动的区域保持统一温度，但不建议通宵使用空调。天气干燥或开空调时，可以适当使用加湿器增加室内湿度。
行：
出远门首选飞机或高铁
当孩子发生呼吸道感染时，应该在家休息为主，少去商场、电影院、游乐场等人多尘多或空气不流通的地方。有的家长为了哄孩子看医生时配合，会在看病前后带孩子到游乐场玩，这些都是不提倡的。在传染病流行季节，更应该少去人群密集的区域，建议小病到社区医院看，避免到大医院增加交叉感染的风险。
假如出远门，要避免长时间舟车劳顿，交通工具首选飞机或者高铁，避免长途汽车、普通列车。
病时护理：老火汤酸奶暂时别吃
“孩子感冒了，饮食的要点是清淡。”邓健说，酸奶、冷饮、雪糕、凉茶、除苹果外的水果，属于生冷之物，还有奶油、巧克力、核桃、全脂奶粉、 汉堡、火腿肠、饼干、老火汤等高热量难消化之物，糖果、甜品、糖水、奶茶等甜食，生病时都要慎吃。“有的家长喜欢自行选一些药材给孩子煲老火汤。但是孩子病还没好，老火汤往往热量又高，容易导致孩子不消化。而鸡蛋、牛奶、海鲜、坚果等容易导致过敏的食物，在不清楚孩子是否对它们过敏的前提下，生病时也应该尽量回避。”
孩子病时的食谱，主食类可以选择粥水、稀饭、清汤挂面、煮麦片，配合适量瘦肉、鸡肉、蔬菜、瓜类。假如孩子因为身体不适吃得不多，不要强迫进食，“应该以孩子的自我需求为主。孩子的身体有自我保护机制，当脾胃功能下降时食量就会减少。”晚餐时间不可以过晚，不吃夜宵。如果孩子已经超过3岁，也不建议睡前喝奶。
对于不同类型的呼吸道感染，邓健分别推荐了对应的食疗和外洗方。
风寒：主要症状为怕冷、干咳、流清鼻涕。食疗可以用鲜柑皮10~15克加南北杏各3~5克煮水。发热时可以用艾叶、防风、荆芥各30克煮水外洗。
风热：主要症状为发热温度较高，鼻涕、痰液颜色黄，大便干、口臭等。食疗可以用干剑花15克、北杏6~10克、1/4个罗汉果煮水。发热时可用香薷、青蒿、薄荷各30克煮水外洗。
风燥：可用雪梨1个、川贝5~10克、冰糖适量煮水食疗。如果痰稠难咳出，则加入蛇胆川贝末1支代替川贝。
邓健表示，用上述外洗方洗浴后，让孩子盖薄被躺下，大约半小时会出汗，伴有咳嗽者可以加服用解表止咳药。而如果外洗后仍高热不退，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物退热。
病后调养：不要继续忌口
邓健提醒，孩子呼吸道感染好了后，不需要继续忌口，“营养跟不上，免疫力也会有问题。”病后饮食调养以富有营养、容易消化、由少到多、由清淡到浓稠为原则。面食、各种粥、小云吞、 白饭、馒头、包点等都可以作为主食，同时还要注意通过牛奶、肉类、鱼、豆腐、鸡蛋等补充足量蛋白质。
另外，对于反复呼吸道感染的孩子，需要重视疫苗接种。建议临床症状消失后才去幼儿园，传染病患儿则需要到隔离期满后，才能上学。
(责编：许晓华、杨迪)
