58岁的王女士平常喜欢运动，跳跳操、跑跑步，退休后的日子很滋润。可最近一个月来，她的左膝盖一到晚上就疼，钻心地疼，睡不好觉，实在折磨人。王女士以为得了关节炎，试了不少办法，效果都不理想。其实，她对自己的“关节炎”症状一直存疑：“别人都是走路疼，我的膝盖咋夜里疼？”王女士决定到医院就诊。经诊断，她是患上了膝关节滑膜炎，目前处于急性期。王女士这才明白，原来不仅是骨关节有病才能引起关节疼痛。
“医生，我的情况是不是很严重？要做手术吗？”王女士在听闻自己得了滑膜炎后如临大敌，心情紧张。
“滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。”省人民医院骨科医师陈斌说，膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛分布于膝关节腔，位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。患者疼痛往往早晨较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了膝关节会有酸困感、明显肿胀。
如何判断自己患上了滑膜炎？陈斌指出，膝关节肿胀、酸困，有时伴有疼痛，休息时疼痛缓解，肿胀也会减轻。
“中老年朋友膝关节软骨的老化和磨损，是造成膝关节滑膜发炎的最常见原因。”陈斌说，如果膝关节软骨病变比较轻，随着关节炎的痊愈，滑膜炎自然就痊愈了。单纯的滑膜炎通常以保守疗法为主，最常用的是适当制动、休息，辅助药物治疗；如果超过3个月可能演变为慢性滑膜炎，保守治疗的效果可能不好，甚至需要关节镜微创清理。
膝关节最常见的疾病是骨性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤和骨折等，这些疾病大多是在活动时出现疼痛或者疼痛加重，休息时疼痛减轻或者消失。有一些少见的膝关节疾病会在夜间出现疼痛或者疼痛夜间加重。陈斌介绍说，这些夜间疼痛加重的疾病包括：膝关节风湿性疾病；膝关节结核等感染性疾病；滑膜炎的急性期；不宁腿综合征等，都会出现膝关节夜间不适感的加重。当然有些肿瘤性疾病也会出现夜间膝关节疼痛。
“当出现膝关节夜间疼痛的时候，既不能满不在乎，继续锻炼，也不能惊慌失措，有病乱求医。”陈斌说，首先应该注意休息，减少日间活动，观察有无体温升高，局部有无明显肿胀等情况，及时到医院就诊。
（山西晚报记者 张婷）
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