主讲人：北京中医医院肝病科主任医师 齐 京
老话说得好，“病从口入，祸从口出”，疾病多是因为饮食不慎吃错了东西引起的。对肝病患者来说，管住嘴是件性命攸关的大事。
肝脏疾病会影响营养代谢。合理饮食是肝病治疗、保障肝细胞再生的基本治疗措施。原则有3点：优质蛋白质、丰富维生素、适量碳水化合物。
蛋、奶、肉、鱼等动物蛋白质，大豆蛋白质都属于优质蛋白质，氨基酸利用率高。这类食物可以促进肝细胞的修复和肝功能的恢复，特别是肝功损伤较重时。当血浆白蛋白过低、水肿腹水时，更需给予高蛋白饮食。
因为肝功能障碍时，维生素利用率降低，肝病患者的食物更应增加丰富的多种维生素。
维生素A：动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子、西兰花、鱼子、菠菜、豌豆苗、青椒、红薯、枸杞、芥兰、紫苏、茴香、芹菜叶。
维生素B1：花生、葵花籽、黑芝麻、榛子、小麦胚粉、大麦、大豆谷类和豆类、瘦肉、动物内脏。
维生素B2：动物肝肾脏、蛋黄、谷类、蔬菜、坚果、奶、鱼。
维生素B6：牛肉、鸡肉、鱼肉、动物内脏、燕麦、小麦麸、麦芽、豌豆、大豆、花生、胡桃。
维生素B12：猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类。
维生素C：柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜、番石榴、苦瓜、豌豆苗、芥兰、菜花、油菜苔、猕猴桃。
维生素D：鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼。
维生素E：谷物胚胎、植物油、绿叶。
维生素K：绿叶蔬菜、动物肝脏、谷类。
叶酸：动物肝肾脏、蛋、紫菜、茴香、香菜、花生、菠菜、竹笋、豆类、蒜苗、核桃、芝麻、茼蒿。
适量碳水化合物可节省蛋白质作为供应能量的消耗，补充肝糖原的储备，比如糖类、谷物（如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等），水果（如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等），干果类，干豆类，根茎蔬菜类（如胡萝卜、番薯）等。
需要提醒的是，肝病患者饮食遵循的原则是共同的，但处理应当个体化。
不要一味强调高蛋白。肝硬化患者摄入高蛋白食物，应以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
少量多餐。肝硬化患者的饮食应以“少量多餐”为原则。以细软、易消化、产气少的软食和半流质食物为主，避免一切烫、生、硬、脆、粗糙、粗纤维多的食物。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽、大蒜苗、黄花菜、香椿等)的摄入，以防止静脉破裂出血。
正确的饮食调理，可以帮助患者改善肝功能，减缓病情发展，避免诱发并发症。▲
(责编：许晓华、杨迪)
