如果患上糖尿病，坚持规范监测血糖是防止疾病进展恶化的重要技能。患者和家属都必须掌握这一技能。南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授说，临床上不少人对于监测血糖还有认识误区，比如没有按时按规律定期监测，只是偶尔随意地测。沈洁提醒，正确监测血糖有四大误区要避免。
误区一：偶尔测一下血糖
不少患者在服药过程中，每周或更长时间去医院测一次血糖，而且大多测的是空腹血糖，并以此判断血糖控制情况，自己调整药物剂量。其实，这种偶测血糖是不可靠的，且空腹血糖好也不能算达标。
影响血糖的因素有很多，饮食、运动、情绪、睡眠及服药等多种因素，都可对血糖产生影响。仅根据一次空腹血糖测试结果来判断病情控制情况是很不可靠的。衡量血糖控制是否达标，需要将空腹血糖、餐后血糖与糖化血红蛋白结合在一起综合考虑。
误区二：感觉良好就不监测
有些患者经常凭自我感觉良好就不去定期检查、复诊。自我感觉好有两种可能，一是有可能血糖正好控制在正常水平，还有一种可能这种自我感觉是一种假象：即血糖水平稍高于正常，却没有任何症状，这种情况身体可能已经发生了一些变化，可能细胞和血管已经受到了损伤。因此，自我感觉并不可靠，糖友不要有侥幸心理，一定要以血糖监测为准。
误区三：不测糖化血红蛋白
有的糖友觉得只测空腹血糖和餐后血糖就够了，3个月测一次糖化血红蛋白没用。实际上，糖化血红蛋白水平反映了近2~3个月内整体的血糖控制水平，代表了这一段时间内的平均血糖。而且有很多研究表明，降低糖化血红蛋白一个百分点就可显著降低相关并发症的风险。因此糖化血红蛋白是监测的金标准，是评价病情控制不能缺少的一环。
误区四：只餐前测，餐后不测
沈洁介绍，一些糖友经常是只靠测餐前血糖来判断血糖的控制情况，这也是不对的。
2型糖尿病患者普遍都存在餐后高血糖，它是大血管疾病的独立危险因素，与空腹血糖相比，餐后高血糖与死亡风险的相关性更高。血糖越是控制不好的糖尿病患者，降低餐后高血糖对治疗的意义越大。因此，不能只测餐前血糖，不测餐后血糖。
餐后高血糖会带来很大的危害，如心血管危险、视网膜病变及肾脏病变、老年糖尿病人认知功能损害及增加肿瘤风险。因此，更好控制餐后血糖，也应该成为选择胰岛素治疗方案需要考虑的重要因素之一。
全面监测血糖要注意三方面
沈洁说，全面的血糖监测应包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和动态血糖，空腹、餐后血糖反映瞬时血糖水平，糖化血红蛋白反映一段时间内血糖水平，动态血糖监测反映血糖波动和整体水平，只有将这三者结合，才能全面准确地反映患者的血糖情况。
一、瞬时血糖。
最常选的监测时间是空腹、餐前（午餐和晚餐前）、餐后2小时和睡前，这类监测往往是患者在家里完成的，需要注意测量时间和测量频率。
餐前血糖：在血糖水平很高或有低血糖风险时（包括老年人、血糖控制较好者等）。
餐后2小时血糖：空腹血糖已获得良好控制，但糖化血红蛋白仍不能达标的糖友，需要了解饮食和运动对血糖影响者。
睡前血糖：注射胰岛素糖友，特别是晚餐前注射胰岛素的患者。
沈洁提醒，必要时还应监测夜间血糖。监测夜间血糖适用的情况是：胰岛素治疗已经接近达标，但空腹血糖仍高者，或疑有夜间低血糖者。
另外，出现低血糖症状时应及时监测血糖，剧烈运动前后应该监测血糖。
总结来说，最常用的就是三餐前、三餐后与睡前这7个点。
自我血糖监测的频率取决于治疗的目标和方式，如果血糖控制差或病情危重，应该每天监测4~7次，直到病情稳定、血糖得到控制为止。对于病情稳定的非胰岛素治疗患者（包括使用口服降糖药以及通过调整生活方式干预治疗），推荐每周监测3天，每天2次，对于病情稳定的胰岛素治疗的患者，由于治疗方案不同，不可一概而论，最好请主管医生为自己制定一个科学的监测方案。
对于自己在家测量的血糖值，患者最好详细地记录下来，建立自己的糖尿病管理日记，拿着日记就诊，便于医生掌握治疗情况。
二、糖化血红蛋白（HbA1C）。
除了上述的瞬时检测，还要重视糖化血红蛋白（HbA1C）监测，这个指数反映的是过去2～3个月血糖平均水平，治疗之初至少每3个月一次，达到控糖目标后每3~6个月测一次。
三、动态血糖监测。
通过连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度，24小时可获得288个血糖数据（每5分钟自动测一次血糖），可获得72小时血糖图谱（共864个血糖数据），可同时标记饮食、用药、运动等事件，为医生制定完善的治疗方案提供全面的血糖信息。
(责编：许晓华、杨迪)
