对老年人（>60岁或65岁），体重过轻或消瘦会增加骨质疏松、食道和胃肿瘤等疾病的风险。武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，老年人随着年龄的增长，身体功能可出现不同程度的衰退，比如牙齿松动造成咀嚼功能下降，胃肠蠕动减慢，消化液和消化酶的分泌减少等都会影响食物的消化和吸收；肌肉衰减萎缩，体脂含量的改变也会影响人体代谢及活动能力。保持健康体重，能减少和延缓疾病的发生发展、提高老年人的生活质量。
“有钱难买老来瘦”不是金句
曾晶说，成年人，尤其是中年人需要保持健康体重（18.5≤BMI≤23.9,BMI=公斤体重/米身高的平方），因为肥胖或超重会增加心脑血管疾病、糖脂代谢紊乱、骨关节疾病、结肠肿瘤、乳腺肿瘤等疾病的发病率；但对老年人（>60岁或65岁），体重过轻或消瘦会增加骨质疏松、食道和胃肿瘤等疾病的风险，同时导致对疾病的抵抗耐受力降低、缩短寿命。目前认为，老年人的体质指数BMI在20.0-27.0之间为宜，也就是说，微胖的老人相对更健康。
生理状态和社会心理因素可能影响老年人的体重和营养状况。曾晶解释，随着年龄的增长，“吃嘛嘛香”逐渐成为记忆，味觉和咀嚼功能减退、胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少都是伴随岁月而至，这些都会影响老年人的食欲和消化吸收能力；空巢状态、独居老人可能在饮食上更为简单随意。这些都会导致老年人饮食营养摄入不均衡，最终影响健康状况。
消瘦老年人的饮食营养建议
对于消瘦的老年人，曾晶给出以下的饮食营养建议：
（1）保证充足的食物摄入：不要迷信瘦是福，不要因为怕血脂血压高不吃肉和蛋，或者因为怕胆固醇高就不吃蛋黄，老年人的蛋白质摄入较成年人增加，更应该每天吃足量的肉类（通常建议每天吃150-200克肉类，喝200-400毫升鲜奶），如鱼、蛋、奶、禽类、豆制品及畜肉等。食量少的消瘦老人可以通过加餐来保证食物的摄入总量。咀嚼功能差、牙口不好的老年人可以通过改变食物的性状、做细软一些，如切碎等方式保证摄入量，而不是一味地喝粥等。
（2）摒弃不健康的饮食习惯和养生误区，合理安排膳食。例如：口味过咸过油，喜欢吃煎炸、熏制、腌制食品；片面迷信某种特殊的食物具有超常的健康养生功效；绝对拒绝某类食物，如不吃动物性食物之类的。
（3）保持健康的生活方式和积极的社会交往，坚持力所能及的身体活动和体育锻炼。随着年龄的增长，还有身体成分的改变：老年人体脂百分比增高，也就是说，老年人不可避免地会出现肌肉的衰减，导致身体活动能力逐渐下降、容易摔倒等。所以要通过体育锻炼增加肌肉组织的合成、减缓肌肉衰减的过程。建议老年人坚持力所能及的体育锻炼，如游泳、快步走、自重锻炼等，坚持运动前热身，注意运动时的安全保护。
（4）建议老年人每年健康体检。患有慢性病的老年人一定要遵医嘱按时服药、复诊。可以携带3～6个月内的检查报告到医院临床营养科就诊，找营养医生给制定合理的个性化的健康管理计划，包括饮食建议、运动方案和体检建议等。
(责编：许晓华、杨迪)
