2018年12月28日,62岁男子吕某在家中出现胸闷、胸痛,持续半小时不缓解,当地医院确诊急性下壁ST段抬高型心肌梗死。经当地医院给予其抗血小板、止痛对症治疗后,家属要求转院至漯河市中心医院进行救治。
正值大雪过后,道路结冰难行。漯河市中心医院胸痛中心在接到当地医院转院电话后,即派出载有心电监护一体机、除颤仪、院前特异性溶栓药物、车载呼吸机等抢救设备的救护车前往患者所在医院。
途中,随车医生分别打电话至当地首诊医生及患者家属详细了解病情,并给予抢救指导。
上午9时48分,救护车到达当地医院,接上病人,迅速转运返回。患者持续胸痛,在与患者家属沟通签字后,9时58分,随车医生于急诊救护车上给予该患者重组人尿激酶原(普佑克)静脉溶栓治疗,并在途中给予心电监护、吸氧、升压、止痛、提升心率、持续肝素化、抗缺血等紧急处理。
上午10时30分,该患者胸痛症状开始缓解,10时40分,胸痛症状基本消失,心电图改善。11时14分,该名患者被安全送入ccu病房,复查心电图下壁(Ⅱ Ⅲ aVF)导联ST基本回落至基线水平,冠脉造影提示溶栓成功(TIMI血流3级)。
据悉,STEMI救治的核心理念是尽可能缩短心肌总缺血时间。本着该理念,漯河市中心医院急诊科从患者救治的角度出发,积极开展急诊溶栓、院前溶栓,力争在最短的时间开通患者堵塞的血管,实现早期的再灌注,为抢救和后期治疗赢得了宝贵的时间。溶栓治疗越早,效果越好。漯河市中心医院急诊科本着“时间就是心肌”的理念,权衡利弊,争分夺秒,积极溶栓,烈烈风雪中的白衣天使们,紧急救治在路上。(河南省漯河市中心医院供稿)
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