以下场景是不是很熟悉？当妈妈准备给宝宝喂奶时，第一反应不是摆好姿势迎接宝宝，而是拿个毛巾把乳头仔细擦一遍，才放心给宝宝喂奶。似乎很多妈妈都认为，每次喂奶前需要给乳房清洁一下，这样宝宝才不会吃到乳房上的细菌。甚至，在一些概念宣传下，现在还出现了专门用来清洁乳头的湿巾。
真的需要每次喂奶前清洁乳房吗？妈妈的乳晕部分有一些小疙瘩，我们称之为蒙哥马利腺体，它会分泌一种神奇的物质。虽然表面看不出，也闻不出，但就是这种神奇的物质，可以散发出羊水的味道，让宝宝精准地找到口粮。所以，虽然有时宝宝闭着眼睛，但仍然可以快速精准地吃上奶。即使在只有微弱灯光的晚上，吃奶对宝宝来说也是毫无障碍。
如果在吃奶前把乳房擦得过于干净，这层宝贵的具有导航功能的神奇物质就会弱化了，对宝宝的本能可能就造成一定的障碍，反而不利于哺乳。
此外，毛巾、湿巾也不见得无菌，还可能有些奇怪的味道，反而影响了宝宝的就餐体验。
母乳喂养不是无菌的
很多妈妈以为，母乳喂养是无菌的。这是个误区。母乳中含有新生儿需要的极其珍贵的免疫物质，但这些免疫物质恰恰需要某些有益菌来刺激反馈并产生。宝宝接触妈妈胸口，接触妈妈乳房，吸吮妈妈乳汁的这些过程，恰恰就是个接触有益菌的过程，这也是宝宝在生命之初建立肠道有益菌群的过程。所以，母乳喂养并非无菌，它是一个有菌喂养的过程。
有益的菌群可以帮助宝宝启动免疫系统，增加对抗疾病的能力，帮助肠道消化分解、合成宝宝需要的营养元素。总之，对新生宝宝起着极其关键的作用。如果有益菌群的平衡、免疫稳态被打乱，那么，肠道内不太友好的菌群就占据了主导地位，导致新生儿和婴儿感染的易感性增加，最后可能会引起免疫介导疾病和代谢疾病，如哮喘、乳糜泻和炎症性肠病等。反复擦拭乳房，看似为了让宝宝吃到更干净的乳汁，但作用却恰得其反，反而让宝宝失去得到有益菌的机会，失去建立肠道稳态的有利时机，可以说是得不偿失。
护理乳房不用太纠结
关于清洁乳房，其实很简单，每天洗一次澡或者擦身就足够了。每次哺乳前要做好手部的清洁，毕竟手部接触的物品要比乳房多得多。另外，接触宝宝的其他家庭成员也要注意手部卫生。至于妈妈出的汗，擦干即可，不用太纠结。
哺乳常遇到哪些问题
在产后，新手妈妈也常常面临一些哺乳问题，如奶水少、涨奶、乳腺管堵塞等。
1.奶水少或没有奶 有些妈妈在产后的头几天，可能会出现乳汁很少或者几乎没有奶的情况。其实，产后泌乳是个自然的过程，从无到有，从少到多，只要妈妈和宝宝密切配合，不需要其他太多干预措施，乳汁自然会变多。正确的做法在宝宝出生后，立马把宝宝放在妈妈的胸前进行肌肤接触，并且在30分钟内让宝宝吸上妈妈的乳房。此后开始按需哺乳，每天给宝宝吸吮8次～12次，这才是正确的“开奶”方式。研究显示，72小时内频繁有效的吸吮是建立奶量供应的关键。
2.生理性乳胀 生理性乳胀通常发生在宝宝出生后3天～5天，也就是我们通常所说的“下奶期”。受体内激素的影响，大量的血液和组织间液涌向乳房。同时，乳腺腺泡肿胀变大，造成乳腺导管受压，出奶比较缓慢，双侧乳房全乳肿胀，伴随或不伴随体温升高，此过程一般持续48小时。让宝宝频繁有效的吸吮妈妈的乳房是解决生理性乳胀的根本之道。不要怀疑宝宝吸奶的能力，那是一种本能。孩子比吸奶器、开奶师要管用很多。在哺乳结束后，可以用冷毛巾、卷心菜等冷敷乳房，有利于减轻水肿。其实，在宝宝出生后只要做好早接触、早吸吮，让宝宝频繁吸吮妈妈的乳房，就可以降低生理性乳胀发生的概率。
3.乳腺管堵塞 引起乳腺管堵塞的原因有很多种，如未能有效移除乳汁、导管受压、妈妈疲劳等。虽然有些时候，妈妈请的开奶师可以帮助排出奶结，但这不是非用不可的办法。妈妈只要学会正确的方法，也可以自己疏通奶结。无论什么时候，宝宝的吸吮始终是最有效果的，当然前提是宝宝含接好的时候，所以一旦出现奶结或者乳腺炎，妈妈还是应该尽可能让宝宝吸吮乳房。可以变换哺乳姿势，让宝宝的下巴或者鼻尖对着奶结的地方吸吮，更容易吸通奶结。有时候奶结是因为乳头上的水泡造成的，如果宝宝无法吸通，妈妈自行处理可能会感染，所以这种情况可以去专业的母乳喂养门诊就诊。
(责编：李轶群、杨迪)
