编者按
刚进12月，一股寒潮就席卷我国大部分地区。这个寒冬，许多原本就很怕冷、总是手脚冰凉的女性朋友就更不好过了。为什么有为数不少的女性成了手脚冰凉的“冷美人”？手脚冰凉是病吗？中医认为，怕冷的常见原因有4种：阳虚、血虚、气郁及外感寒邪，大多数手脚冰凉的人是由于阳虚体质所致，女性比较多见。专家建议，拯救女性手脚冰凉，需要因人而异，对症调理，饮食调养和运动双管齐下，尤其不要在冬季节食减肥。
刚进12月，一股寒潮就席卷我国大部分地区，气温骤降10℃以上。这个寒冬，许多原本就很怕冷、总是手脚冰凉的女性朋友就更不好过了，恨不能24小时抱着暖炉。为什么有为数不少的女性成了手脚冰凉的“冷美人”。为什么已经穿了很多衣服，有的人却怎么也暖和不起来？手脚冰凉是病吗？
山西中医学院附属医院妇产科副主任医师李华指出，手脚冰凉通常不是病。从现代医学角度看，冬天手脚冰凉是一种正常生理现象，因为气温降低会使血管收缩，血液回流能力减弱，使得手脚尤其指尖、脚尖等部位的血液循环不畅，末梢神经循环不好，造成手脚冰凉。也可以这样理解，天气变凉、身体感到冷的时候，为了保护体内更重要的脏器不被冻着，皮肤进行自我调整，关闭毛细血管，让血液流向心脏、肺部等重要器官，保证它们在寒冷的环境中依然温暖。这样一来，流向手脚等的血就大大减少，所以人们会感到手脚冰凉。
为啥有些女性特别怕冷？
长沙市名中医、长沙市中心医院脾胃门诊主任医师夏苏英分析，中医认为，人体的正常机能主要靠气血将养分运送到全身来完成，一旦阳气不足或气血运行受阻导致阳气瘀滞，处于四肢末端的手和脚就感觉冰冷。夏苏英介绍，一般来说，如果人体阳气不足，除了手脚冰冷之外，全身也会出现怕冷的情况；如果只有手脚冰凉的症状，身体并不觉得冷，大多是阳气瘀滞所致。大多数手脚冰凉的人是由于阳虚体质所致，女性比较多见。
中国医科大学航空总医院中医治未病科副主任张慧指出，中医认为，怕冷的常见原因有4种：阳虚、血虚、气郁及外感寒邪。
阳虚怕冷：常表现为全身怕冷，常需要多穿衣服、手脚发凉、大便不成形，而且关节处特别怕风。这类人可适当服用健脾温阳的汤药，还可以到中医院进行艾灸治疗，以通阳祛邪。
血虚怕冷：常表现为手足怕冷明显，夏日手足温，冬日手足凉，随外界气温改变，面色偏白、口唇色淡、易劳累等。血虚之人重在补血、养血、温阳，可适量饮用养血代茶饮，如用当归、黄芪、大枣煮水，乏力劳累明显的人可配合穴位贴敷，以健脾温阳。
气郁怕冷：易出现口苦、头晕、心烦、失眠等问题，这类人平常爱生气、易思虑。治疗上应以疏肝行气、通络温阳为主，除了服用对症的汤药外，可饮用行气代茶饮，如将柴胡、枳壳、玫瑰花、大枣、枸杞煮水，配合艾灸，增强通经络的作用，必要时可针灸治疗。
外感寒邪怕冷：易出现身体不出汗，伴有发热、头身疼痛和喘息咳嗽等症状。治疗上应以发散风寒为主，可适量饮用散寒代茶饮：将生姜、苏叶、荆芥、红糖一同煮水饮用。
调脾胃重温补，阳虚怕冷注意“5个关键词”
43岁的张女士体型偏胖，近年每到天气转凉就怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软。原来，张女士工作压力大，饮食无规律，熬夜是家常便饭，导致脾阳虚弱，不能温熙四末而出现受凉怕冷等症，经过服用中药附子理中汤加味，配合调养措施，各项症状都明显好转。
调养秘方：因阳虚即阳气不足造成的四肢冰凉应如何调养？夏苏英建议，阳气不足者要特别注意保暖，适当吃些温补食物，生活中应特别注意5个关键词。
关键词1：多穿衣。应特别注意腰背、小腹和腿脚的保暖，衣服要穿得比较宽松，因为衣裤过紧会影响末梢血液循环，加重手脚冰凉。
关键词2：调脾胃。夏苏英表示，每天采用简单的按摩、敲打穴位等方法，即可起到调理脾胃的作用。
摩腹疗法：采用坐姿或卧姿，双手叠掌置脐下腹部，以脐为中心顺时针方向按摩，约3~5分钟，起身散步片刻，一般宜在饭后30分钟进行。按摩腹部时手法应轻柔，不必重压，刚吃饱时不要按摩腹部。
轻轻敲打腿部胃经：坐在椅子上，将脚曲起，轻握拳头后敲打小腿外侧，从膝盖下一直到小腿的一半即可，每次都是由上往下敲，不要由下往上敲。还可用食指和中指按摩足三里穴位。
关键词3：重温补。阳虚体质的人可以适当多吃乌鸡、牛肉、狗肉、羊肉、韭菜、核桃、桂圆等温热性食物，还可在医生的指导下，适当服食人参、党参、当归、生姜、黄芪、茯苓、白术、干姜、高良姜、肉桂、桂枝等具有健脾补肾、温阳散寒的药物。
关键词4：温灸。可用艾条温灸足三里、大椎、气海、关元、神阙（肚脐）、涌泉、命门等穴位。每日可选择1~2个穴位，请家人辅助，灸条距离皮肤2~3厘米，围绕穴位旋转施灸。使局部有温热感而无灼痛感为宜，一般每穴灸10~15分钟，至皮肤出现红晕为宜。
关键词5：不节食。一些女性出现手脚冰凉也与冬季节食减肥有关。如果食物摄入不足会导致血虚、易疲劳、头晕、眼花、情绪低落、月经不调、情绪低落、手脚冰凉等症状，如果长期节食还会使人体衰老加速，免疫力下降。
运动+行气活血饮食，阳气瘀滞把握“3个关键词”
26岁的陈英是在读博士，随着学习科研压力越来越大，近年常常感到经前腰痛、小腹冷痛，秋冬季节四肢不温。她长期伏案学习工作，很喜欢吃冷饮冷食。夏苏英分析，陈英属于阳气瘀滞、寒滞经脉，需要温经散寒，养血通脉，予当归四逆散加味治疗，并配合调理，很快就恢复青春活力，面色红润，四肢温暖。
调养秘方：如果自身阳气并不虚衰，只有手脚冰凉但身不凉，就应考虑是阳气瘀滞。夏苏英建议，这类人群的调养应以运动为主，也可摄取一些行气活血的食物进行调节，生活中应特别注意3个关键词。
关键词1：室内运动。一些在房间就可以进行的简单运动，就能起到行气活血的作用。
龙首凤翼：“龙首”形容身体昂头竖颈，“凤翼”比喻双臂像鸟儿翅膀一样开合。练习时将两手自然放于肩上，向左转腰，右臂肩关节向前转动、左臂肩关节向后转动，两肘前后拉开成一字，然后反方向练习。经常做这个动作，可以促进上身气血运行，缓解颈肩背痛。
五指描太极：手腕转圈，手指划一个S形，通过充分旋腕，可刺激心经的神门穴，肺经的太渊穴等重要穴位，在舒筋活血的同时还能保健心肺，改善大脑功能。
坐立抬腿：身体抬头挺胸在硬质座椅上坐直，收紧小腹，慢慢抬起一侧小腿，尽可能使之与端坐着的身体保持直角，坚持5~10秒后换另一条腿。这个动作可以促进下肢的气血运行，改善血液循环，预防血栓等疾病。
提踵颠足：即踮脚。全身放松，双脚并拢站立，两脚跟慢慢向上提起，注意脚趾抓地、脚跟尽力上抬；头部自然上顶，肩臂放松下沉；然后轻轻地颠动足部。
关键词2：刮手脚。选购一个刮痧板，先用刮痧板的面刮拭手掌，手掌发热后用刮痧板上的凹槽刮拭手指的四面，从根部到指尖，每个方向刮5~10次，能行气通络。同理可运用于刮拭双脚。
关键词3：喝花茶。建议每日选择山楂、玫瑰花、金橘等泡水代茶饮。此类食材有行气活血、疏肝解郁之作用，可以辅助阳气运行。还可适当多吃蒿子秆、海带、萝卜、柚子等，也具有行气解郁疏肝的作用。
搓、晒、泡，记住这些暖手暖脚小技巧
夏苏英建议，不管是阳虚还是阳气瘀滞者，冬季女性都可以采用以下小技巧帮助暖手暖脚。
1.搓手脚。经常搓揉手脚心，按摩以下穴位，能改善末端血管的循环状况。
劳宫穴：劳宫穴位于手心部。一手握拳，搓揉另一只手的手心部，直到感到手心微热，再换另一只手，交替进行。
涌泉穴：涌泉穴位于脚心部，用手掌快速揉搓，直到出现发热感。
三毛穴：搓揉脚趾，特别是大脚趾第二节长着几根汗毛的地方，叫“三毛穴”，要多揉搓，然后稍用力捏3~5下。
阳陵泉：该穴位于小腿外侧,腓骨前下方凹陷处。每天用拳头敲打阳陵泉能降肝火、解郁结。
2.晒太阳。中医认为，人体前为阴，后为阳，晒后背能起到补阳气的作用。秋冬季节多在太阳下晒晒后背，还能驱除脾胃寒气，有助于改善消化功能。
3.坚持泡澡泡脚。泡澡时在水中加入生姜或肉桂精油，可促进血液循环。洗澡时，可用冷热水交替淋手脚，使血管在冷热间缩放，达到畅通血管的目的。
睡前用热水泡脚。在较深的盆中加入40℃的热水，让水漫过脚踝，浸泡20分钟左右。也可以放一些当归、生姜或米酒进去，均有温通散寒的作用。泡脚时微微出汗即可，泡脚后立即擦干，注意保暖。
4.控情绪。调整心态，避免精神紧张或情绪激动，对防止手脚冰凉有一定作用。研究证实，当情绪激动时，手的温度很快会下降3℃~6℃，平静后便可恢复。还可多交朋友，外出旅行，放松精神。
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手脚冰凉，喝肉桂陈皮普洱茶
■ 湖北省中医院耳鼻喉科主任 邓可斌
冬季很多女性容易手脚冰凉，推荐泡肉桂陈皮普洱茶，该方对于咽部有异物感、畏寒、手脚易发凉者有一定作用。
方法:用肉桂2克、陈皮3克、熟普3~4克，开水冲泡后代茶饮。
功效：肉桂温补肾阳，且可引火归元；陈皮理气健脾、燥湿化痰；熟普温胃健脾。三者皆为性温之品，归肺、脾、肾三经，适用于脾肾阳虚、畏寒怕冷，或阴虚阳盛上越咽喉，导致咽部有异物感、遇冷加重的人群。
需注意的是，该方对于阴虚火旺或风热侵袭导致的咽部隐痛、有灼热异物感的人群不适合。
(责编：许晓华、杨迪)
