最近去一位朋友家串门，他指着放在桌子上刚吃完的膏方空瓶子说：“明年是否用膏方进补得认真考虑一下，今年膏方市场让我‘吃了药’。”原来，朋友前段时间听人介绍，说是某药店正在举办膏方推行活动，免收挂号费，于是，就去体验了一下免费开方。然而，没想到一位据称是中医专家的年轻“白大褂”坐堂时，只是简单地问了一下消费者，随即提笔“刷刷”地写下了方子。由于同去的都是熟人，所以朋友就在一旁等候，却发现这个“专家”一小时开了8张膏方，而望、闻、问、切的过程非常快，有点打“速成战”的味道。后来，通过侧面打听，方知“专家”只是个从医时间不长的主治医师。
其实，类似这种情况并非个例，看到膏方市场火爆，一些社会药房纷纷打出“名医坐堂”开方的招牌，这里不排除真有名医开方，但是也有一些毕业不久的“万金油”中医也凑起了“热闹”，加入到开方队伍之中。更有甚者，一些网店、养生会所、健康管理公司也成为膏方产业大军的一员，为膏方产品埋下隐患。另外，有的膏方价格高得惊人，动辄几千、上万，业内还传出10万元之上的天价膏方，如此之价让人有点看不懂。
服用把关很重要
有关专家认为，膏方讲究“整体观念，全面调理；辨证施治，针对性强”，服用膏方与一般药物治疗不同，膏方更注重全面、整体的调理。有经验的中医师必定会对患者详细询问、诊察，将望、闻、问、切四诊合参，综合既往病史和身体现状辨证施治，确立用药思路，开出能够充分考虑每一位患者个体特征的膏方，这样的膏方针对性强、效果好。毕竟，一料膏方消费者得吃一个月以上，必须认真开方，像一小时开多个膏方的“速成战”，甚至由“万金油”滥竽充数，很难把握住膏方的质量。
那么，究竟应该由具有怎样资质的人员来开膏方呢？一位名中医指出：“膏方要取得良好的效果，离不开医、药、消费者密切配合，而开好方、配好药、煎好膏、服好膏是环环相扣的重要环节，缺一不可。”为了保证膏方的质量，有些地方三甲中医院明确规定：具备中医临床经验10年以上副高职称的医师才能走进“膏方门诊”，而且必须在专门指定的规范药厂配制膏方。
然而，目前由于没有可参照的膏方门诊出诊资质标准，大多数医院规定具有副高职称以上的中医师便可坐堂开膏方，有的医院甚至扩展至中级职称的主治医师。有许多不正规的药店药房，或级别不够的医生也在开方；而一些市民为了贪图便宜，会拿着医院药方自己去外面配药。
如今，进补不仅是中老年人的“专利”，一些年轻人尤其是白领阶层，由于工作节奏快、生活压力大，也进入进补队伍，膏方成为进补不错的选择品种。
在互联网日益发展的情况下，网购已经成为年轻人的主要购物手段，足不出户就可把所需之物送到家，于是一些“千人膏方”也由此应运而生。对于目前市面上批量生产、出售膏方的现象，有关专家表示不科学。中医膏方讲究“一人一方一炉”，每个人的体质因年龄、环境、生活习惯等不同会各有差异，故选方用药也因人而异。“千人膏方”易产生种种不良反应，在临床常见到患者冬季服用补药后出现胸闷、头晕、呕吐、食欲减退等症状。
服膏方不能盲目
笔者注意到，随着生活水平的提高，膏方进入千家万户，出现的进补“盲点”多多。在一家著名的中药店里，笔者见到一家人全家老少三代人齐上阵，等着医生为他们开膏方。另有一位仁兄对笔者说，他更加简单，一人开膏方，全家“共享”。可是，很多消费者并不一定知道补药并非人人都可吃。人体无病，不需要的补或不适宜的补，都会影响健康，弄得不好会起相反的作用，没有病反而生病，有的病情还会加重，或使人加速衰老等。自古道：“是药三分毒”，所以在进行药补的时候，要十分慎重，必须遵循下列原则：虚则补之、适可而止、辨证进补、因时进补、因人进补、顾护脾胃等。膏方进补同样不能违反这些原则。但是，无论是开方者还是消费者，都存在着这方面的盲目性。
某大学退休的张教授，前不久通过别人介绍去定制膏方。医生问了张教授的身体情况，通过简单检查，给他开了膏方。然而，张教授服用膏方后，却不料鼻子出血。于是，她赶忙到医院诊治。原来，开方的中医师根据张教授怕冷的现象，开了补阳的膏方，其实张教授并非阳虚怕冷，这只是表象，实际上是内热外寒，阳气不达四肢，导致阴阳失调，用药时要阴阳双调才行。
感冒发热的小陆，上医院感到麻烦，看到爷爷配了膏方，就服用膏方，以期感冒好转，殊不知服用膏方后，感冒反而厉害。到医院治疗，医生告诉小陆，感冒时不能服膏方。因为感冒时人体正常阴阳平衡被打破，脾胃功能受影响，如果仍急于在此期间进补，会使病情迁延复杂。如需服膏方，应该先治疗感冒。
有关专家认为，服用膏方是一门学问，绝不能乱服滥服，尤其应该注意因人而补，由于每一个人的年龄、性别、体质、工作、居住环境、嗜好不同，在选用滋补中药时，也要有所区别。
选用膏方，不要说一般消费者和药店营业员，即使是中医师，也不是每个都能开好膏方的。尤其是目前中医队伍青黄不接，青年中医师缺乏开膏方的经验，有时会事倍功半，甚至适得其反。此外，膏方讲究一人一方，个性化定制，盲目跟风进补还有可能起反作用。
因此，服用膏方应该减少盲目性，最好根据有资质、有经验的中医师处方配制膏方。
文/邬时民
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