医学指导/广州医科大学附属第二医院营养科主任医师邓宇虹
提到脱发，不少人想到的是人到中年甚至步入老年，发际线节节后退、“地中海”出现在头顶上。的确，随着年龄的增长，衰老、脱发很无奈。
但脱发并非中老年人的“专利”，越来越多的90后也不明不白地加入了脱发的“主力军”——早上起来枕头上好多头发，一洗头掉得更多。更为无奈的是，当他们换了多种洗发水、找过不少偏方，甚至还吃了些药，折腾到最后还是护不好一头青丝。
怎么办？埋怨遗传基因不够好？且慢，有没有想过，还有可能是你吃错了？
文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员曾婷、许咏怡
年纪轻轻就脱发 别忽视健康“警报”
中老年人脱发，可能会想：年纪到了，不服老不行啊。但是年纪轻轻的“后生仔”，为什么也不明不白地大把大把掉头发？
有些年轻人只是担心太早发际线后移，甚至头上顶个“地中海”，有损颜值、影响形象，以为跟健康关系不大，可能是基因问题——你看人家英国王子不照样年纪轻轻便开始脱发？
对此，广州医科大学附属第二医院营养科主任医师邓宇虹提醒说，其实脱发是一个不健康的信号。有研究发现出现脱发的年轻男性，血脂异常的水平更高，心血管疾病风险明显增加。所以，年纪轻轻脱发不能放任不管，应积极寻找原因，对症干预。
诱因
脂溢性脱发有两大原因
很多受脱发困扰的年轻人可能都听说过脂溢性脱发，它也叫雄激素源性脱发，是临床最常见的一种。这类脱发与遗传基因和体内的雄激素水平——二氢睾酮升高有关。二氢睾酮是雄性激素睾酮的衍生物，为公认的男性脱发的“幕后黑手”。人体中的睾酮由5α还原酶转化为二氢睾酮，过多的5α还原酶会促使转化过多的二氢睾酮，从而攻击毛囊造成毛囊萎缩，头发也因此无辜受累。
不过，雄激素脱发并非男性独有，其实在男女性身上都会发生，只是男性更多见，主要表现为额顶部头发对称、渐进性变薄，然后逐渐消退，在头顶上形成“地中海”，或是发际线后移、形成“马蹄形”；女性可能发生在任何年龄段，表现为头发持续变薄，通常会从头顶逐渐扩散，头顶缝处脱发更为明显。
除了雄激素水平，遗传因素也是长期以来人们所熟知的脂溢性脱发的另一大原因。但是随着研究的深入，科学家发现，脂溢性脱发是胰岛素和基因相互作用的结果，不是简单的遗传问题。
警惕
未老先秃 或跟胰岛素抵抗有关
邓宇虹介绍，科学家发现，饮食是治疗脱发不容忽视的一环，长期不健康的饮食，也可能造成脱发。2000年，柳叶刀杂志发表的一项研究发现，男性型脱发也有可能是由胰岛素抵抗引起的——胰岛素水平越高，脱发的速度更快。
随后，又有研究发现高胰岛素水平会增加5α，并抑制性激素结合球蛋白（SHBG），引起脱发。无论是正常体重还是肥胖的男性，体内高胰岛素水平都有可能引起脱发；而如果又是二型糖尿病患者，则脱发的影响更为明显。
预防
缓解胰岛素抵抗 稳定胰岛素水平
邓宇虹说，高胰岛素水平和脱发有关系，经常吃精米、面、糖等高碳水化合物的食物，可能增加脱发的风险。
随着人们生活水平的改善，很多家庭对精米面及糖的摄入量不断增加，可能刺激胰岛素大量分泌，甚至诱发了高胰岛素水平。从这个角度来看，想预防脂溢性脱发，就得想办法缓解胰岛素抵抗，稳定胰岛素水平。
邓宇虹说，减少精米、面、糖摄入量可能不会立刻解决雄激素脱发问题，但能够缓解脱发的速度。从饮食的角度干预，这么做不仅花费少，还有利于整体健康。因为长时间的高胰岛素水平，代偿反应产生胰岛素抵抗，代偿不了最后可能导致糖尿病。而事实上，糖尿病已经成为目前我国发病率较高的慢性病之一。
对于明确为脂溢性脱发、胰岛素水平偏高的脱发人群，邓宇虹建议，可尝试从饮食的角度进行调整，关键是要低碳饮食和控制热量，日常做好以下8点有助缓解、防止脱发的加剧：
1.尽量少吃、不吃含白糖、红糖、蜜糖、果葡糖浆等的食物及饮料；
2.减少精制白米、面以及相关主食的摄入；
3.主食限量，粗细搭配，全谷物、杂豆类最好占到1/3；
4.适量摄入蛋白质，比如鱼、禽、蛋类，不吃加工肉类；
5.多吃蔬菜、水果，每天摄入的品种宜多样化；
6.保持合理的体重，体质指数BMI尽量控制在18.5~23之间，避免肥胖；
7.补充铁、镁和锌等矿物质；
8.戒烟限酒，适当运动，作息规律。
(责编：王亚微、权娟)
