每年的初冬或秋冬交替时，是心梗的高发季节。每年这个时候，心血管疾病的急救人数都排在第一位。有资料显示，近七成心梗发作于秋冬换季之际，有人称11月为“心梗月”。那么，如何预防心血管病发生呢？心血管病人在这个季节又要做好哪些预防措施呢？本期《健康之声》我们邀请到山西省中西医结合医院心血管病二科主任乔占瑞教授，请他来为大家讲解心血管病人如何安全过冬。
乔占瑞教授，主任医师，硕士研究生导师。中国医师协会心脏重症专业委员会委员，山西省中西医结合心血管专业委员会副主任委员，山西省中西医结合心血管介入专业委员会副主任委员，山西省医师协会心脏重症专业委员会常务委员。擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭的诊疗及心血管系统疑难危急重症、安置人工心脏起搏器、冠心病介入检查治疗等……
心脏也要注意保暖
乔占瑞认为，进入冬季，天气的寒冷会让人体的血管收缩，而且出汗减少，血容量大，从而刺激血压上升。此外，在冷空气骤然刺激下，人体机体会出现交感神经兴奋、血流加快、血管的外围阻力增强、导致血压升高或血管栓塞等。再加上寒冷时，身体要消耗能量产生热量，心脏耗氧量增加，这增加了心肌缺血的机会。身体由于寒冷而颤抖，身体消耗能量以产生热量，心脏必须发挥更大的功能，因而增加了心肌梗塞发作的机会。
此外，寒冷的时候，活动力减少，包括脑、心肌、内脏血液灌流因而减少。冬季排汗减少，喝水也较少，这样人体的血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓容易形成，增加了血管梗塞的机会。冬季容易感冒，易患呼吸系统的疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，都会加重原有心脏血管疾病的病情。具体应从以下几个方面来预防心血管疾病的发作：
因冬季早晚温差较大，心血管病人特别注意防寒保暖。有研究显示，气温每下降10℃，心脏病发病风险会上升7%。因此，秋冬交替时节，一定注意防寒保暖。尤其是老年人和心血管患者，及时添加衣物，千万别硬扛。入冬后，血管容易收缩、痉挛，发生供血不足，可能导致栓塞，因此，要避免严寒刺激，特别是寒潮袭来时，要及时添加衣服，重视保暖。在外出时要重视手部、头部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子，因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。
乔占瑞指出：冬季室内室外温差较大，心血管病人一定要注意避免温差的变化，给身体一个冷暖缓冲的过程。在日常生活中要注意以下几点：醒来时不要立刻离开被褥，应在被褥中活动身体；洗脸、刷牙要用温水；如厕时应穿着暖和；等公共汽车时做原地踏步等小动作；沐浴前先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再入浴。
饮食要以清淡为主
在日常生活中，保持健康的生活方式对于预防心梗有着积极的意义。乔占瑞说，心血管病患者的饮食必须掌握减少动物脂肪的用量；同时要用富含不饱和脂肪酸的油类，如花生油、豆油、玉米油等。每日动物脂肪不超过脂肪总量的9%，少吃食用淀粉类食物，少吃蔗糖、果糖，以及含糖量多的食物，减少热量摄入。多吃富含钾盐、镁盐、维生素类的瓜果蔬菜。这样的饮食对于预防心脑血管病的初发、复发都有一定的效果。饮食也要注意清淡，要多吃一些易消化的食物，少吃油腻食物，要多喝水，晚上睡觉前和早晨起床后最好各喝一杯白开水，以降低血液黏稠度。多吃一些富含纤维素的食物，如青菜、水果等，以防便秘。应适当吃些营养丰富的食物，摄入适当的人体所需的蛋白质，只要有足够的能量供应即可。此外，心血管疾病患者冬天里也不可多吃辛辣类食物，有烟酒嗜好者，要尽量戒掉烟酒。
锻炼应简单温和
适度的运动可以减去多余脂肪，预防血糖、血脂发生紊乱，从而预防心脑血管疾病发生。但如果已确诊冠心病，患者不能过度运动，可以适度做一些有氧运动。心血管病的患者应强调形式简单、温和的体力活动，而且最好每天都安排一定量的活动。如步行、跳舞、游泳、练气功、打太极拳、骑自行车等，都可以使他们达到适度的体力活动水平。切记避免剧烈的体力活动，因为高强度运动导致心率明显增快，血压大幅度升高，极易发生心肌梗死、脑溢血等严重心脑血管病。另外，饱餐、酒后、情绪激动时都应该避免运动。患者要合理安排运动时间，控制好运动量。上午7时至11时正是心血管病、脑血管病的高发时间，又称“魔鬼时间”，此时运动易猝发意外。而16至18时是人体精神、体力、心肺功能最佳时间，适宜运动。冬季最好选择在阳光充足时锻炼。此外，心血管病患者要在医生的指导下合理用药，切不可随意停药，坚持服用治疗冠心病或高血压的药物是预防疾病发作的关键。同时，病人要定时测量血压，定期复诊，随时关注病情的变化，一旦出现胸闷、心悸、颈肩发木发僵、疲劳、肢体活动障碍等表现，要引起高度重视，必要时应尽快到医院就诊。
(责编：许心怡、许晓华)
