2018年11月17日是第八个世界早产儿日，据世卫组织报告显示，全球每年约出生1500多万早产儿，其中，中国每年早产儿出生率约为10%。在17日举行的首届中国早产儿健康管理高峰论坛上，深圳市宝安区卫计局局长杨北兵表示，随着两孩政策的落实，以及环境因素的影响，现在早产儿已经成为普遍的社会现象，早产儿越来越多，每一个早产儿可以说是“早到的天使”，都需要特别的呵护。
中国每年有150万“早到天使”
由于提前降临人世，早产儿大多天生羸弱，出生后即被送入新生儿科/NICU抢救。随着医学技术的快速发展，早产儿的抢救成活率越来越高，但出现并发症的小早产儿也越来越多，成为生长迟缓、感染性疾病、运动精神发育落后、智力低下、脑瘫等的高风险人群。因此，早产儿出院后，医院一般都会要求家长坚持随访，以早期发现发育偏离，早期干预。
深圳市卫生和计划生育委员会副主任孙美华介绍，自“全面二孩”政策实施以来，高龄产妇增多，早产儿也出现增多的趋势。早产儿是导致新生儿死亡的首要原因，改善早产儿状态，成为全社会关注的热点问题，
“早产儿在全球范围内的发生率是11%，已经成为全球的公共问题。”中国新生儿科领域知名专家，武汉同济医院儿科教授常立文介绍，我国的早产儿发生率也在明显上升，由5%上升到10%，每年有150万早产儿出生，数量仅次于印度。
谈到导致早产的原因，常立文分析称：第一，跟妈妈的孕期有关系，特别是感染；第二，跟吸毒酗酒有关；第三，与外伤、过度劳累及多胎等有关；第四，和母亲年龄有关系；第五，与种族和遗传有关。
“为了提高早产儿的身体素质，减少早产儿导致的健康问题和死亡，为广大早产儿提供良好的救治平台，就需要进一步推广早产儿健康管理适宜新技术，使各级医疗机构对早产儿健康管理服务更加规范化和系统化，使基层医护人员能了解到最新的早产儿健康管理前沿知识。”孙美华补充道。
早产儿院后管理面临挑战
奇奇，是一个出生胎龄仅23周+6天、出生体重530克的小宝宝的名字，这个名字寓意着生命的奇迹。在妈妈经历4次保胎治疗后，奇奇仍不可避免的过早来到这个世界，甫一出生，就被送进了NICU，一住就是108天。经过深圳宝安区妇幼保健院医生24小时不眠不休的看护，在克服了感染、呼吸、喂养等各种难关后，奇奇终于顺利出院。但是，对于奇奇的父母来讲，从出生到出院只是万里长征的第一步，照顾出院后的宝宝克服种种困难健康成长，是他们接下来面临的更大的挑战。
而今，奇奇在宝安区妇幼保健院随访科医生的精心关照下，已经成长为一名健康幸福的宝宝。“这么小的孩子，出生时早产、慢肺，以及各方面的不良指标，入院几率非常高，但宝宝从出生到一岁半，没有再住过院。”奇奇的妈妈激动地表示。
一些家长在早产儿出院后，会面临许多棘手的难题，如：喂养与营养、贫血、体格、智能、视力等发育问题，这些若不能在尽快解决，势必影响早产儿的生长发育。许多小早产儿出院时可能还存在一些尚未治愈的疾病，如：早产儿慢性肺部疾病，仍需在家中吸氧治疗等等……因此，早产儿的出院后管理非常重要。
从事新生儿和早产儿工作已有20多年的深圳市宝安区妇幼保健院儿童保健科主任马丽亚介绍，这些年我国新生儿救治水平不断提高，特别是在发达城市，比如北京、上海、深圳等，NICO水平已经与国际接轨，但此前，国内医学界对出院以后的早产儿却不太关注。宝安区妇幼保健院借助信息化平台，利用“互联网+”优势，创建了早产儿照顾新模式，通过加强早产儿出院后的随访，希望能够帮助到更多的早产儿家庭，对出院以后的早产儿健康成长进行照顾。
谈到早产儿的救治问题，北京军区总医院附属八一儿童医院院长，知名新生儿领域专家封志纯认为，早产儿目标不光是要存活，而且还要没有后遗症。他表示，早产儿要实行全程无缝管理，包括产前，孕期保健，体制激素应用，产房处理，NICU处理以及出院后的宣讲随访及家庭养疗等。
“宝安模式”为早产儿保驾护航
“宝安区是深圳最大的区，也是人口大区、产业大区和经济大区，管理了550万人口，有131个社康，全年分娩量达5万个。”深圳市宝安区妇幼保健院院长陈旭介绍，“宝安妇幼”一直关心关注早产儿健康事业，近年来，不断摸索与学习，形成了一套早产儿预防、治疗、后期随访的“早产儿健康管理宝安模式”，系统性、连续性和多学科照护，从产前管理，甚至从婚前就开始进行干预，一直到孕产保健。
“政府对妇幼工作非常重视，投资了十几个亿建立了一个现代化的医院——宝安区妇幼保健院，医院年分娩量将近2万人次，主要目标就是服务好妇女儿童。经过政府投入和加强信息化建设，老百姓得到的福利多了，妇女儿童的幸福感和获得感增强了。”陈旭称，宝安妇幼保健院推动提高家长对早产儿随访的依从性，通过系统性的随访、早期发展促进、康复治疗和服务体系，为早产儿的生长黄金期保驾护航，进一步完善医教结合、家院结合的一体化防治体系和志愿者服务体系。
中国妇幼保健协会会长陈资全则表示，早产儿成为普遍社会现象，关系到国家人口素质，希望通过推广“宝安模式”，以及社会协助力量的后续公益接力，让社会各界都来关注早产儿现象和早产儿家庭，控制早产儿的发生率，降低早产儿的死亡率，在实现人口增长的同时从根源上提升人口素质。
孙美华指出，宝安妇幼保健院创造了很多新做法，希望每一家有早产孩子的医院，能够如宝安妇幼一样把信息化的基础工作做好，建立随访门诊，把这种助力成长的模式带回去，救治更多的早产儿。
“希望社会各界力量和后续公益接力，让社会各界关注早产儿现象和早产儿家庭，控制早产儿的发生率，降低早产儿的死亡率，减少出生缺陷率，实现人口增长的同时从根源上提升人口素质。”陈旭表示。（记者 杨迪）
(责编：杨迪、许晓华)
