日前，惠州市中心人民医院（以下简称“中心医院”）收治了一名被洗澡水严重烫伤的3岁幼童，患儿全身烧伤面积约47%，情况十分危急。该院烧伤外科施以急救措施后，患儿病情逐渐稳定，目前仍需严密观察和进一步治疗。
医生提醒，一旦发生烧烫伤，应第一时间用凉水冲，在冲凉水的同时，还要把遮盖着伤口的衣物往下脱，再用没有颜色、柔软的布类覆盖烧伤创面，并立刻送医，让专业医生进行下一步的处理。
患儿全身烧伤面积约47%
“医生，我家孩子烫伤了！快帮忙救救她！”1日下午，一位父亲抱着年幼的小女孩冲进市中心人民医院烧伤外科，怀中的孩子只盖着一张毛巾被，孩子不停哭闹，情绪表现得很烦躁。
掀开毛巾被后，眼前的一幕让在场医护人员都倒吸一口冷气——孩子的胸腹部、背部、左上肢、臀部和双大腿都被烫掉了一层皮。与此同时，孩子皮肤湿冷，且无泪、无尿，这是典型的休克表现。
3岁的幼童为何有如此严重的烫伤？原来，当天下午，孩子的奶奶烧了一锅开水准备给家中的婴儿洗澡，谁料在转身抱婴儿时，这个3岁的小女孩突然跑到洗澡盆边玩耍，一不小心就陷进了洗澡盆，当时盆里的热水还很烫，溅起的水花如火星般烫到小女孩身体的多处部位，她顿时被烫得哇哇大哭起来。这时，小女孩本能地想用左手撑起身体，结果左手也被烫伤了。
听到孩子的哭声，惊慌失措的家长立即给她脱下了衣服，并用茶油涂抹全身试图帮孩子缓解疼痛、保护皮肤，随后用毛巾被裹着孩子，把她抱到了惠州市中心人民医院，直奔烧伤外科病房。然而，此时距离悲剧发生时已过去了2小时。
“患儿全身烧伤面积约47%，当时出现了严重休克，心跳达到170次/分，情况十分危急。”当时接诊的烧伤外科医生杨祖贤说，他们立即对患儿采取了抗休克、抗感染及创面处理，并给予保暖、吸氧等急救措施。
一系列急救措施后，小女孩的病情逐渐稳定。但杨祖贤表示，因为烫伤严重，后续孩子可能还会出现感染等风险，需要严密观察和进一步治疗，“预计愈后患儿身上会留下瘢痕，影响外观及肢体活动。”
秋冬季儿童烫伤高发
杨祖贤介绍，每年秋冬季都是儿童烧烫伤的高发时期，今年入秋以来科室已收治了三四例。“因为天气变冷后，家中使用开水、热水器、取暖炉、电熨斗等的频率增加，热水、热汤、热水袋和取暖电器等都可能成为烫伤源。”杨祖贤说。
“往年我们也接诊过一些烫伤非常严重的，多数是因为烧开的洗澡水在晾凉的过程中发生意外，还有的是太阳能热水器爆裂误伤了在一旁玩耍的孩子。被开水壶、暖水袋和电热毯等物品烫伤的也有，程度较轻。”杨祖贤提醒，家长们应多提防这类意外，比如在给孩子准备洗澡水时，应先倒凉水再兑热水，在使用热水袋、暖宝宝、电热毯时，要注意皮肤不能持续接触60℃及以上的高温，超过5分钟就会造成烫伤。此外，厨房也是风险地带，大人应该随手关上厨房的门，或是在门口装一个儿童安全栏杆。
杨祖贤介绍，烫伤分为3度——Ⅰ度烫伤属于表皮烫伤，皮肤会有发红且疼痛的现象。若立即冲水冷却至少20分钟，约3—5天可获得改善。Ⅱ度烫伤即表皮已烫伤至溃烂并产生水疱，烫伤会深及表皮下方的真皮层，约2—4周可痊愈。Ⅲ度烫伤直达皮下组织，皮肤会有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤，必须立即送院治疗。
“一旦发生烧烫伤，应第一时间用凉水冲，穿着衣服也不要紧，先抱过来用凉水冲。头面部等不方便冲水的部位可以用冰袋湿敷。”杨祖贤同时补充，如果像上述病例中的患儿一样烫伤严重且出现了休克，就不建议冲水，应马上送医院。
杨祖贤提醒道，在给伤者冲凉水的同时，还要把遮盖着伤口的衣物往下脱。如果衣服厚或有粘连，可用剪刀沿伤口周围剪开，以防加重损伤；再用没有颜色、柔软的布类覆盖烧伤创面，并立刻送孩子去医院，让专业医生进行下一步的处理。
如果被烫出水疱，不要私自把它挑破，并不会好得更快，还容易感染、留疤。有不少偏方会告诉我们应该在烫伤的伤口上涂抹酱油、盐、牙膏、酒精，然而，杨祖贤表示，这些做法不仅耽误就医时间，还会增加创面感染的机会，而且酱油一类的会导致伤口染色，影响医生的观察和判断。另外，部分牙膏中可能含有冰片、薄荷等成分，涂抹后或许会有凉凉的感觉，但对伤口并没有帮助。“至于在烫伤创面上撒盐，不仅加剧孩子痛楚，还涉及渗透压的问题，会造成创面大量水分渗出，让身体更缺水，伤口更加严重。”杨祖贤说。 （记者/廖钰娴 通讯员/周婷婷）
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